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小兒補(bǔ)液是兒科治療中的重要環(huán)節(jié)，其原則主要有以下幾點(diǎn)。 首先是先快后慢。在補(bǔ)液開始階段，尤其是存在嚴(yán)重脫水、休克等緊急情況時(shí)，需要快速輸入液體，以迅速恢復(fù)血容量，改善循環(huán)和腎功能。當(dāng)脫水情況得到初步糾正后，再減慢補(bǔ)液速度，以維持生理需要和繼續(xù)補(bǔ)充損失量。 其次是先鹽后糖。一般先補(bǔ)充含電解質(zhì)的溶液，如生理鹽水等，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，恢復(fù)細(xì)胞外液的滲透壓和容量。之后再補(bǔ)充葡萄糖溶液，以提供能量，減少蛋白質(zhì)和脂肪的分解。 再者是見尿補(bǔ)鉀。鉀是維持細(xì)胞生理功能的重要離子，但補(bǔ)鉀不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，在小兒有尿排出后才開始補(bǔ)鉀，以防止高鉀血癥的發(fā)生。 另外，還需按需調(diào)整。要根據(jù)小兒的年齡、體重、脫水程度、脫水性質(zhì)以及心、肺、腎功能等情況，合理調(diào)整補(bǔ)液的種類、量和速度。同時(shí)，在補(bǔ)液過程中要密切觀察小兒的病情變化，如精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量、生命體征等，根據(jù)觀察結(jié)果及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。 總之，小兒補(bǔ)液需要綜合考慮多方面因素，嚴(yán)格遵循補(bǔ)液原則，以確保治療的安全和有效。