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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王少華 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺結(jié)節(jié)4A類(lèi)是指根據(jù)甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)分類(lèi)為4A類(lèi),提示惡性風(fēng)險(xiǎn)在5% - 10%。甲狀腺結(jié)節(jié)4A類(lèi)多數(shù)情況下是有可能治愈的。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)4A類(lèi),通常會(huì)先進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果活檢結(jié)果為良性,且結(jié)節(jié)較小,沒(méi)有引起任何不適癥狀,一般建議定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。在定期監(jiān)測(cè)過(guò)程中,若結(jié)節(jié)沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展,可視為病情得到控制,從某種程度上說(shuō)達(dá)到了臨床治愈。 若活檢結(jié)果為惡性或者高度懷疑惡性,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為甲狀腺部分切除或全切除,術(shù)后根據(jù)患者的具體情況可能還需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療抑制促甲狀腺激素(TSH)水平,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。大部分患者在接受規(guī)范的手術(shù)及后續(xù)治療后,病情能夠得到有效控制,甚至可以達(dá)到治愈效果,長(zhǎng)期生存且不影響生活質(zhì)量。 不過(guò),也有少部分患者,即使經(jīng)過(guò)積極治療,仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。這與腫瘤的生物學(xué)特性、手術(shù)的徹底性等多種因素有關(guān)。
2025-09-17 10:45
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