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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李焱 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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尿崩癥是由于下丘腦 - 神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏,或由于多種病變引起腎臟對(duì)AVP敏感性缺陷,導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。治療尿崩癥的藥物選擇需根據(jù)具體病情和個(gè)體差異,以下幾種藥物較為常用。 首先是去氨加壓素,它是一種人工合成的抗利尿激素類似物,其抗利尿作用強(qiáng),副作用少,是治療中樞性尿崩癥的首選藥物。它能減少尿液排出,提高尿滲透壓,降低血漿滲透壓,從而改善多尿、煩渴等癥狀。 其次是鞣酸加壓素注射液,作用時(shí)間較長(zhǎng),可減少用藥次數(shù)。不過(guò)它可能會(huì)引起一些不良反應(yīng),比如面色蒼白、腹痛、血壓升高等,使用時(shí)需要密切觀察。 另外,氫氯噻嗪雖是一種利尿劑,但在治療尿崩癥時(shí)卻有減少尿量的作用。其機(jī)制可能是通過(guò)影響腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收,減少細(xì)胞外液容量,從而使尿量減少。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題。 選擇治療尿崩癥的藥物并沒(méi)有絕對(duì)的“最好”,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,如尿崩癥的類型、病情嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等綜合考慮,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-09-18 13:36
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