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溶栓療法最有效的藥物是哪些

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  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    葉澤兵 主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    急診科

    溶栓療法是指通過(guò)藥物溶解血栓,使堵塞的血管再通,恢復(fù)組織血液灌注的治療方法,在急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中、肺栓塞等疾病治療中應(yīng)用廣泛。以下為你介紹幾種常用且有效的溶栓藥物。 第一代溶栓藥物有尿激酶和鏈激酶。尿激酶是從人尿中提取或通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)的一種蛋白水解酶,它能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,進(jìn)而溶解血栓。鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提取的一種蛋白質(zhì),它先與纖溶酶原形成復(fù)合物,再激活其他纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶,發(fā)揮溶栓作用。不過(guò),鏈激酶具有抗原性,可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。 第二代溶栓藥物以重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)為代表,如阿替普酶。它能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結(jié)合,激活與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原,使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶,從而特異性地溶解血栓,對(duì)全身纖溶系統(tǒng)影響較小,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 第三代溶栓藥物主要包括瑞替普酶、替奈普酶等。它們是通過(guò)基因工程技術(shù)對(duì)rt-PA進(jìn)行改良而得到的,具有半衰期長(zhǎng)、溶栓效果好、給藥方便等優(yōu)點(diǎn)。 不同的溶栓藥物有各自的特點(diǎn)和適用范圍,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如病情、身體狀況、發(fā)病時(shí)間等,選擇最合適的溶栓藥物。

    2025-09-19 12:42
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