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肝功四項(xiàng)是一種常見的血液檢查項(xiàng)目，主要用于評估肝臟的功能狀態(tài)。它通常包含以下四項(xiàng)指標(biāo)。 第一項(xiàng)是谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），它主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清中該酶的含量升高。各種急慢性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等都可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。 第二項(xiàng)是谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），它在心肌細(xì)胞中含量最高，其次是肝細(xì)胞。當(dāng)肝細(xì)胞受損較嚴(yán)重時(shí)，線粒體也會(huì)被破壞，谷草轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見于重癥肝炎、肝硬化等疾病。 第三項(xiàng)是直接膽紅素（DBIL），它是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下與葡萄糖醛酸結(jié)合而生成的。直接膽紅素升高常見于肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管癌等導(dǎo)致的膽汁排泄受阻的疾病。 第四項(xiàng)是總膽紅素（TBIL），它包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高可能是由于肝臟疾病、溶血性疾病等原因引起。當(dāng)總膽紅素升高時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃。 通過對肝功四項(xiàng)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，醫(yī)生可以初步判斷肝臟是否存在損傷以及損傷的程度。