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腹腔穿刺術(shù)是一種常見的臨床操作，以下是其步驟及注意事項(xiàng)。 步驟： 1. 術(shù)前準(zhǔn)備：讓患者先排空尿液，以免穿刺時(shí)損傷膀胱。然后根據(jù)患者情況擺好體位，如半臥位、平臥位或側(cè)臥位。確定穿刺點(diǎn)，常用的穿刺點(diǎn)有左下腹臍與髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)、臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1cm偏左或偏右1.5cm處等。對穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒、鋪巾，局部麻醉。 2. 穿刺操作：用穿刺針從選好的穿刺點(diǎn)垂直刺入腹腔，當(dāng)針鋒抵抗感突然消失時(shí)，表明已進(jìn)入腹腔，此時(shí)可抽取腹水或注入藥物等。若需放腹水，可在針尾接乳膠管，引腹水入容器中。放液速度不宜過快，放液量應(yīng)根據(jù)患者情況而定。 3. 術(shù)后處理：穿刺完畢后，拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，并用膠布固定。讓患者臥床休息，觀察患者的反應(yīng)。 注意事項(xiàng)： 1. 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，有肝性腦病先兆、粘連性結(jié)核性腹膜炎、包蟲病等情況時(shí)禁忌穿刺。 2. 術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白等癥狀，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行相應(yīng)處理。 3. 放腹水時(shí)要注意速度和量，一次放液量一般不超過3000 - 6000ml，以免誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等。 4. 術(shù)后要注意觀察穿刺部位有無滲血、滲液，保持穿刺部位清潔干燥，防止感染。