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中耳炎急性發(fā)作時，癥狀表現(xiàn)較為多樣，涉及耳內(nèi)不適、聽力變化及全身反應(yīng)等多個方面。 耳部疼痛是常見癥狀之一?；颊咄鶗械蕉畈刻弁?，這種疼痛可為搏動性跳痛或刺痛，在吞咽、咳嗽時會加重。小兒由于無法準(zhǔn)確表達(dá)，可能會表現(xiàn)出煩躁、哭鬧、抓耳搖頭等。 聽力減退也較為明顯。急性發(fā)作時，患者會感覺聽力下降，可伴有耳鳴。頭位前傾或偏向健側(cè)時，聽力可暫時改善。這是因?yàn)榉e液離開蝸窗所致。 耳內(nèi)流膿也是典型癥狀。鼓膜穿孔后，耳內(nèi)會有液體流出，初為血水樣，以后變?yōu)槟撔?。?dāng)膿液流出后，耳痛會明顯減輕，體溫也隨之下降。 部分患者還會出現(xiàn)全身癥狀。在鼓膜穿孔前，患者可能有發(fā)熱、怕冷、乏力、食欲減退等癥狀。小兒全身癥狀通常比成人更重，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜穿孔后，體溫逐漸下降，全身癥狀也隨之減輕。 此外，急性發(fā)作時，患者還可能出現(xiàn)耳鳴，多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲、嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。