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大三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性，它代表著乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性相對較強。當(dāng)大三陽患者肝功能正常時，是否需要治療不能一概而論。 一般而言，如果患者只是乙肝病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常，肝臟超聲等影像學(xué)檢查也沒有明顯異常，沒有肝纖維化、肝硬化等跡象，此時通常不需要進行抗病毒治療。因為在這個階段，人體免疫系統(tǒng)與乙肝病毒處于“和平共處”狀態(tài)，貿(mào)然進行抗病毒治療可能效果不佳，還可能引發(fā)病毒耐藥等問題?；颊咧恍瓒ㄆ趶?fù)查，一般每3 - 6個月復(fù)查一次肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)，密切監(jiān)測病情變化。 然而，如果大三陽患者雖然肝功能正常，但通過肝臟穿刺活檢發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的炎癥或纖維化，或者有肝硬化、肝癌家族史，那么即使肝功能正常，也可能需要在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進展，降低肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險。