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鹽酸偽麻黃堿和麻黃堿都是生物堿，在醫(yī)藥領(lǐng)域有一定應用，但它們存在諸多區(qū)別。 從化學結(jié)構(gòu)上看，二者雖都屬于苯乙胺類生物堿，但結(jié)構(gòu)略有不同。這種細微的結(jié)構(gòu)差異導致了它們在藥理作用上有所區(qū)別。麻黃堿能直接和間接興奮腎上腺素能受體，對心血管系統(tǒng)有較強作用，可使心肌收縮力增強、心輸出量增加，還能升高血壓；同時對支氣管平滑肌有舒張作用，且作用持久。而鹽酸偽麻黃堿主要作用于呼吸道，能選擇性地收縮上呼吸道毛細血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，對心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用相對較弱。 在臨床應用方面，麻黃堿常用于支氣管哮喘、百日咳、枯草熱及其他過敏性疾病，還可用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。鹽酸偽麻黃堿則主要作為復方制劑的成分，用于緩解感冒、過敏性鼻炎等引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。 在安全性上，麻黃堿的不良反應相對較多，可能引起焦慮、失眠、心悸、血壓升高等，且有成癮性和耐受性。鹽酸偽麻黃堿的不良反應相對較少、較輕，安全性相對較高。