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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李翔 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)或者膽管內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病。其癥狀表現(xiàn)多樣,與結(jié)石的大小、部位、是否引起梗阻及感染等因素有關(guān)。 許多膽結(jié)石患者在早期可能沒(méi)有明顯癥狀,只是在體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn),這類(lèi)情況被稱(chēng)為靜止性膽結(jié)石。 當(dāng)膽結(jié)石引起癥狀時(shí),腹痛是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)。典型的是膽絞痛,疼痛通常位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,部分患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。這是由于結(jié)石移動(dòng),刺激膽囊或膽管,引起痙攣所致。 如果膽結(jié)石合并膽囊炎,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可高達(dá)38℃甚至更高。炎癥刺激還可能導(dǎo)致右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張等腹膜炎體征。 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液顏色加深、糞便顏色變淺。這是因?yàn)槟懼瓱o(wú)法正常排入腸道,反流入血,導(dǎo)致膽紅素水平升高。 此外,少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽源性胰腺炎,表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛,疼痛可向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解等癥狀,這種情況相對(duì)較為嚴(yán)重。
2025-09-28 14:40
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