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肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)一定是惡性的嗎

肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)一定是惡性的嗎

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染(肝病)科

    肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)并不一定是惡性的。肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)是在肝臟影像學(xué)檢查,如CT、磁共振成像(MRI)等檢查中,發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的結(jié)節(jié)在增強(qiáng)掃描時(shí)有強(qiáng)化表現(xiàn)。 良性病變可能導(dǎo)致肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)。例如肝血管瘤,這是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,在增強(qiáng)掃描時(shí)會(huì)有典型的強(qiáng)化方式,早期邊緣強(qiáng)化,逐漸向中心填充,延遲期可呈等密度或高密度充填。肝膿腫在炎癥期也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)化,它是由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起的肝臟化膿性炎癥,經(jīng)過(guò)抗感染等治療后可好轉(zhuǎn)。另外,肝局灶性結(jié)節(jié)性增生也是良性病變,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸下降。 惡性病變同樣會(huì)出現(xiàn)肝強(qiáng)化結(jié)節(jié),比如肝癌,它是肝臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強(qiáng)化特點(diǎn),動(dòng)脈期迅速?gòu)?qiáng)化,門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化程度快速下降。 因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝強(qiáng)化結(jié)節(jié)時(shí),不能僅憑強(qiáng)化表現(xiàn)就判斷其良惡性。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查,如甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行肝臟穿刺活檢,以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),制定合理的治療方案。

    2025-10-01 06:54
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