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乙肝抗原抗體檢查通常指的是乙肝五項(xiàng)檢查，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗體（抗 - HBe）和乙肝核心抗體（抗 - HBc）。不同的抗原抗體陽(yáng)性組合，代表著不同的意義。 如果是乙肝表面抗原、e 抗原和核心抗體陽(yáng)性，也就是俗稱的“大三陽(yáng)”。這通常表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。患者體內(nèi)的乙肝病毒正處于大量繁殖階段，對(duì)肝臟的損害可能較大。 若為乙肝表面抗原、e 抗體和核心抗體陽(yáng)性，即“小三陽(yáng)”。一般來(lái)說(shuō)，此時(shí)乙肝病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，傳染性較弱，但仍有一定的傳染性，部分患者可能病情相對(duì)穩(wěn)定，但也有部分患者可能存在病毒變異，仍有肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)只有乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí)，這是一種好的現(xiàn)象，說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，可能是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了效果，也可能是既往感染過(guò)乙肝病毒但已康復(fù)并獲得了抗體。 而乙肝核心抗體陽(yáng)性則表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。如果同時(shí)伴有表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)清除病毒并獲得了免疫力；若表面抗原也為陽(yáng)性，則提示現(xiàn)癥感染。 總之，乙肝抗原抗體不同的陽(yáng)性組合需要綜合分析，必要時(shí)還需結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 等檢查來(lái)全面評(píng)估病情。