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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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呂波 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
全科醫(yī)學(xué)科
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在醫(yī)療操作中,判斷進(jìn)入的位置是否正確十分重要,以下從不同情況為你詳細(xì)介紹。 在靜脈穿刺時(shí),若進(jìn)入位置正確,穿刺針進(jìn)入靜脈后會(huì)有回血,回血通常呈暗紅色且較為順暢。同時(shí),將少量生理鹽水推入時(shí),沒有阻力,局部也不會(huì)出現(xiàn)腫脹。若穿刺位置錯(cuò)誤,推注時(shí)會(huì)感到明顯阻力,且穿刺部位周圍可能迅速腫脹。 進(jìn)行氣管插管時(shí),正確進(jìn)入氣管的表現(xiàn)為胸廓有規(guī)律起伏,聽診雙肺呼吸音清晰且對(duì)稱,而上腹部無氣過水聲。如果進(jìn)入位置錯(cuò)誤,比如誤入食管,聽診可發(fā)現(xiàn)上腹部有氣過水聲,胸廓起伏不明顯,同時(shí)患者可能出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。 在腰椎穿刺時(shí),當(dāng)穿刺針到達(dá)蛛網(wǎng)膜下腔,腦脊液會(huì)緩慢流出。若穿刺位置不對(duì),可能無法引出腦脊液,或者引出的液體不符合腦脊液特征,如顏色異常、有較多血液等。 對(duì)于一些內(nèi)鏡檢查,如胃鏡、腸鏡等,醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡下的視野來判斷位置。在胃鏡檢查中,能清晰看到食管、胃的正常解剖結(jié)構(gòu);腸鏡檢查時(shí),可看到結(jié)腸黏膜的特征性表現(xiàn)。若視野模糊、看不到正常結(jié)構(gòu),可能提示進(jìn)入位置有誤。 總之,判斷進(jìn)入位置是否正確,需要結(jié)合不同操作的特點(diǎn),通過觀察回血、聽診、觀察視野等多種方法來綜合判斷。
2025-10-05 10:42
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