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結(jié)核性腹膜炎為什么會出現(xiàn)腹水?

結(jié)核性腹膜炎為什么會出現(xiàn)腹水?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃麗靜 副主任醫(yī)師

    欽州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    感染性疾病科

    結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,出現(xiàn)腹水是其常見的臨床表現(xiàn)之一,主要與以下因素有關(guān)。 首先是炎癥刺激。結(jié)核分枝桿菌感染腹膜后,會引發(fā)腹膜的炎癥反應(yīng)。在炎癥狀態(tài)下,腹膜的毛細(xì)血管通透性增加,原本血管內(nèi)的一些蛋白質(zhì)等物質(zhì)就更容易滲出到腹腔中。這些滲出的蛋白質(zhì)會使腹腔內(nèi)的膠體滲透壓升高,導(dǎo)致血管內(nèi)的水分不斷地滲透到腹腔,從而形成腹水。 其次是淋巴回流受阻。結(jié)核病變可能會侵犯腹腔內(nèi)的淋巴管,造成淋巴管阻塞。正常情況下,腹腔內(nèi)的一些液體可以通過淋巴管回流到血液循環(huán)中。當(dāng)淋巴管被阻塞后,液體回流不暢,就會在腹腔內(nèi)積聚,進(jìn)而促使腹水的形成。 另外,低蛋白血癥也起到一定作用。結(jié)核是一種消耗性疾病,患病后患者身體的營養(yǎng)狀態(tài)往往較差。長期營養(yǎng)攝入不足或消耗過多,會導(dǎo)致肝臟合成白蛋白的能力下降,出現(xiàn)低蛋白血癥。血液中白蛋白含量降低,血漿膠體滲透壓隨之降低,水分就容易從血管內(nèi)進(jìn)入腹腔,加重腹水的產(chǎn)生。

    2025-10-05 15:52
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