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膈下游離氣體指的是在膈肌下方出現(xiàn)了原本不應存在的氣體。正常情況下，膈肌下方的腹腔內(nèi)是沒有游離氣體的。出現(xiàn)膈下游離氣體，主要有以下幾種原因。 最常見的原因是胃腸道穿孔。胃腸道內(nèi)本身含有氣體，當胃腸道的完整性被破壞，如胃、十二指腸潰瘍穿孔時，胃酸和胃蛋白酶等消化液會腐蝕胃壁或十二指腸壁，導致腸壁全層破裂，胃腸道內(nèi)的氣體就會進入腹腔，積聚在膈肌下方，通過X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。此外，外傷性腸破裂也會使氣體從破損處逸出到腹腔。 醫(yī)源性因素也可能導致膈下游離氣體。比如在進行某些腹部手術時，手術操作過程中可能會有少量氣體進入腹腔；進行胃腸鏡檢查時，如果向胃腸道內(nèi)注入過多氣體，也可能有氣體通過破損處或自然通道進入腹腔。 產(chǎn)氣菌感染也是一個原因。當腹腔內(nèi)發(fā)生產(chǎn)氣菌感染時，細菌在代謝過程中會產(chǎn)生氣體，從而導致膈下游離氣體的出現(xiàn)。不過這種情況相對較少見。 一旦發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷，以明確病因，并采取相應的治療措施。