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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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梁亮 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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骨髓瘤是一種起源于骨髓中漿細(xì)胞的惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)多樣。 骨骼癥狀較為常見,骨痛是骨髓瘤患者的主要癥狀之一,多為腰骶部、胸廓和肢體部位的疼痛。這是由于骨髓瘤細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增生,侵犯骨骼和骨膜,影響骨皮質(zhì)血液供應(yīng),導(dǎo)致彌漫性骨質(zhì)疏松或局限性骨質(zhì)破壞。隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)病理性骨折,輕微的外力甚至日?;顒佣伎赡芤l(fā)骨折。 血液系統(tǒng)癥狀也較為突出,患者可能出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等,這是因?yàn)楣撬枇黾?xì)胞浸潤骨髓,抑制了正常造血功能。此外,還可能有出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板減少及功能異常有關(guān)。 腎功能損害也是骨髓瘤的重要表現(xiàn),患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的大量單克隆免疫球蛋白輕鏈,經(jīng)腎小球?yàn)V過后沉積于腎小管,導(dǎo)致腎小管損害,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。 高鈣血癥也是常見癥狀,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、多尿、口渴等癥狀,這是由于骨質(zhì)破壞,鈣釋放進(jìn)入血液所致。 另外,患者還可能出現(xiàn)反復(fù)感染,如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等,這與正常免疫球蛋白生成減少,機(jī)體免疫力下降有關(guān)。
2025-10-11 17:13
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