長期與短期服用龜鹿補(bǔ)腎丸,需增加哪些肝功能監(jiān)測項(xiàng)目?
長期與短期服用龜鹿補(bǔ)腎丸,需增加哪些肝功能監(jiān)測項(xiàng)目?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張志敏 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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短期服用龜鹿補(bǔ)腎丸時(shí),一般需監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)兩項(xiàng)肝功能指標(biāo);長期服用則需在上述基礎(chǔ)上額外增加膽紅素(總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素)、白蛋白及凝血酶原時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo),以全面評估肝臟功能狀態(tài)。 1.短期服用的核心監(jiān)測指標(biāo):ALT和AST是肝細(xì)胞損傷的早期敏感標(biāo)志物,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。龜鹿補(bǔ)腎丸為溫補(bǔ)類中成藥,短期服用對肝臟代謝負(fù)擔(dān)相對較輕,但仍可能因個(gè)體差異或藥物代謝影響肝細(xì)胞,導(dǎo)致這兩項(xiàng)酶釋放入血。監(jiān)測ALT和AST可及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝細(xì)胞損傷,便于盡早干預(yù)。 2.長期服用的額外監(jiān)測指標(biāo): -膽紅素:包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,反映肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合及排泄功能。長期溫補(bǔ)易加重肝臟代謝負(fù)荷,若肝細(xì)胞排泄功能受損,膽紅素代謝障礙會導(dǎo)致其水平升高,可能出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)。 -白蛋白:是肝臟合成的主要蛋白質(zhì),占血漿蛋白總量的60%左右,其水平直接反映肝臟長期合成功能。長期用藥若影響肝臟合成能力,白蛋白水平會降低,可能伴隨水腫等癥狀。 -凝血酶原時(shí)間:依賴肝臟合成的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等,反映肝臟儲備功能。若長期用藥導(dǎo)致肝臟儲備功能下降,凝血酶原時(shí)間會延長,提示肝臟損傷較嚴(yán)重。 龜鹿補(bǔ)腎丸服用期間的肝功能監(jiān)測需根據(jù)用藥時(shí)長調(diào)整項(xiàng)目,短期聚焦早期肝細(xì)胞損傷指標(biāo),長期需全面評估肝臟合成、排泄及儲備功能。所有監(jiān)測項(xiàng)目及用藥方案均應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行決定監(jiān)測頻率或調(diào)整用藥,如有任何不適或疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
2025-12-04 14:03
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