51 歲男性硬腦膜動靜脈瘺術(shù)后復(fù)發(fā)求治
●患者性別：患者：男51歲 2004年患上矢狀竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺;前后進(jìn)行過頭皮血管畸形切除術(shù)，栓塞術(shù)。2005年6月在全麻下行右側(cè)跨中線額頂入路硬腦膜動靜脈瘺切除術(shù)。術(shù)后均有復(fù)發(fā)，而且一次比一次嚴(yán)重。10月9日行全腦血管造影。所見：上矢狀竇前部可見動靜脈瘺染色，供血動脈為雙側(cè)大腦前.中.后動脈，雙側(cè)顳淺動脈，雙側(cè)枕動脈，左側(cè)頜內(nèi)動脈分支，上矢狀竇在動脈期顯影。正常腦組織灌注血液經(jīng)側(cè)裂靜脈.皮層靜脈引流，不伴有靜脈擴張。Cognard分型I型。
現(xiàn)自覺癥狀：前額右顳頭皮血管怒脹，右耳有隨心臟跳動的吹風(fēng)樣雜音，走路頭頂.雙耳發(fā)脹，視力下降。左下肢陣發(fā)性發(fā)木.無力。
求助：
1． 對該病癥有豐富治療經(jīng)驗的專家。
2． 有類似病癥已治愈的信息。
●患者年齡：
●詳細(xì)病情及咨詢目的：
已經(jīng)作過三次手術(shù)了，目前情況就是以上所述，如果還是手術(shù)的話，我想知道詳細(xì)的手術(shù)信息，可以提供嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李衡
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
骨科創(chuàng)傷急救中心
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硬腦膜動靜脈瘺是一種較為復(fù)雜的腦血管疾病，患者已進(jìn)行三次手術(shù)仍復(fù)發(fā)。下面將從疾病原理、治療方法、預(yù)后情況等方面進(jìn)行介紹。 1. 疾病原理：硬腦膜動靜脈瘺是由于硬腦膜上的動脈與靜脈之間形成異常的通道，導(dǎo)致血液分流。 2. 治療方法：包括血管內(nèi)栓塞、手術(shù)切除、立體定向放射治療等。對于多次復(fù)發(fā)的情況，需要綜合評估患者的病情和血管結(jié)構(gòu)，制定個性化的治療方案。 3. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 4. 預(yù)后影響：取決于瘺口的位置、大小、治療方式以及患者的整體健康狀況。 5. 康復(fù)建議：術(shù)后需注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復(fù)。
2024-11-29 09:16
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是動靜脈瘺? 動靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近，故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動靜脈瘺一般幾個月后會自然消失，而先天性瘺則不會，有時會導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍，右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»
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