胸腔腹腔大量積液有腫瘤細胞但未發(fā)現(xiàn)腫瘤原因何在？
我岳母到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胸腔和腹腔存在大量積液，經(jīng)過化驗得知有腫瘤細胞，復(fù)查照CT，彩超，肝膽脾肺都沒發(fā)現(xiàn)異常。沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。請問這是怎么回事？會不會化驗結(jié)果有誤？
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回答1
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羅金鳳 主任醫(yī)師
江蘇省蘇北人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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胸腔和腹腔存在大量積液且化驗有腫瘤細胞，但相關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可能由以下因素導(dǎo)致：腫瘤原發(fā)灶隱匿、積液檢測誤差、其他疾病引發(fā)類似表現(xiàn)、腫瘤轉(zhuǎn)移灶過小難以察覺、免疫系統(tǒng)異常。 1.腫瘤原發(fā)灶隱匿：部分腫瘤生長位置較為隱蔽，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。例如縱隔、腹膜后等部位的腫瘤，可能需要更精細的影像學(xué)檢查，如增強 CT、磁共振成像（MRI）或 PET-CT 等。 2.積液檢測誤差：化驗過程可能受到樣本污染、檢測方法局限等因素影響，導(dǎo)致出現(xiàn)假陽性結(jié)果?？芍貜?fù)進行積液細胞學(xué)檢查或采用更先進的檢測技術(shù)，如基因檢測等。 3.其他疾病引發(fā)類似表現(xiàn)：某些非腫瘤性疾病，如嚴重的結(jié)核性腹膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等，也可能導(dǎo)致腹腔和胸腔出現(xiàn)大量積液。 4.腫瘤轉(zhuǎn)移灶過小難以察覺：腫瘤細胞可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移灶過小，在當前的檢查手段下無法顯現(xiàn)。需要定期復(fù)查，密切觀察病情變化。 5.免疫系統(tǒng)異常：免疫系統(tǒng)的紊亂可能導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生類似腫瘤細胞的物質(zhì)，被誤判為腫瘤細胞?？蛇M一步檢查免疫相關(guān)指標。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合多種因素進一步排查，必要時多學(xué)科會診，以明確病因，制定合理的治療方案。
2024-12-04 17:00
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