母親咳嗽痰中帶血，縱隔淋巴結(jié)腫大原因不明
醫(yī)生你好，年前我媽媽咳嗽痰里有血型，于是去醫(yī)院做ＣＴ，結(jié)果是又肺內(nèi)可見(jiàn)索條狀及淡片密度增高影，邊界模糊，右肺門增大，氣管，支氣管通暢，心影不大，縱隔內(nèi)可見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)．于是我媽媽就住院了，住了半個(gè)月，下了氣管鏡，醫(yī)生說(shuō)肺里沒(méi)事，可是淋巴結(jié)還是腫大，您知道是什么原因嗎？
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回答1
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丁德基 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
心血管專科
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咳嗽痰中帶血且縱隔淋巴結(jié)腫大，可能是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、結(jié)節(jié)病等因素導(dǎo)致。 1. 肺炎：肺部受細(xì)菌、病毒等病原體感染，引發(fā)炎癥，炎癥刺激可使局部組織充血，導(dǎo)致咳嗽痰中帶血，同時(shí)炎癥波及縱隔淋巴結(jié)，可使其腫大。常用治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，結(jié)核菌侵蝕肺部組織，造成組織損傷出血，出現(xiàn)痰中帶血，縱隔淋巴結(jié)也會(huì)因結(jié)核菌侵犯而腫大。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 支氣管擴(kuò)張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，擴(kuò)張的支氣管黏膜血管破裂可引起痰中帶血，炎癥蔓延可致使縱隔淋巴結(jié)腫大。可使用氨溴索、溴己新、氨茶堿等藥物治療。 4. 肺癌：癌細(xì)胞侵犯肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血，出現(xiàn)咳嗽痰中帶血癥狀，癌細(xì)胞還可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)，使其腫大。 5. 結(jié)節(jié)?。菏且环N多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病，可累及肺部和縱隔淋巴結(jié)，出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血及縱隔淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。 咳嗽痰中帶血伴縱隔淋巴結(jié)腫大原因多樣，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如胸部CT、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等，以明確病因，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-19 11:51
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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