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多發(fā)性腔隙性腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，對(duì)于 77 歲男性患者，在有心臟病且一直服藥的情況下，是否服用步長(zhǎng)腦心通及與心臟藥物的關(guān)系需要綜合考慮。包括病情進(jìn)展、心臟藥物種類(lèi)、患者整體健康狀況、藥物相互作用、治療預(yù)期等。 1. 病情進(jìn)展：2011 年查出腔隙性腦梗塞后一直未吃藥，可能會(huì)有病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。需要復(fù)查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）來(lái)評(píng)估梗塞灶的變化。 2. 心臟藥物種類(lèi)：常用的治療心臟疾病的藥物如阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等，與步長(zhǎng)腦心通可能存在相互作用，需醫(yī)生評(píng)估。 3. 患者整體健康狀況：77 歲的高齡，身體機(jī)能下降，肝腎功能可能減退，影響藥物代謝和排泄。 4. 藥物相互作用：某些心臟藥物與步長(zhǎng)腦心通同時(shí)使用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、胃腸道不適等。 5. 治療預(yù)期：服用步長(zhǎng)腦心通可能有助于改善腦部血液循環(huán)，但效果因人而異，還需綜合其他治療措施。 總之，對(duì)于這位患者，不建議自行決定是否服用步長(zhǎng)腦心通以及調(diào)整心臟藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。