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腸梗阻患者灌腸禁忌及相關(guān)疑問(wèn)


●患者性別:男 ●患者年齡:80 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:病人胃漲3天,排片診斷為腸梗阻,11月14日住院(普外科),當(dāng)天插胃管、灌腸(有大便排出)。11月16日,病人要求拔胃管,醫(yī)生同意,并同意吃些米湯。再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。病人精神狀態(tài)良好,能自力行走。17日晚,病人胃漲,值班醫(yī)生為其開(kāi)了消化的藥,并于晚10:30時(shí)進(jìn)行灌腸。灌腸30分鐘后,病人腹部刀絞劇痛,大汗淋漓,醫(yī)生為病人打了2針止痛針,隨后又去排片,折騰到18日凌晨2點(diǎn),再次為病人插了胃管。一小時(shí)后,病人出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀。送進(jìn)ICU,凌晨4點(diǎn)發(fā)出病危通知書。19日晚,因心、肺、腎各器官衰竭,死亡。 ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1周 ●目前一般情況:11月19日去世 ●病史:2年糖尿病史,30多年十二指腸潰瘍,血壓90-140 ●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:未做過(guò)手術(shù)、糖尿病吃藥控制 ●輔助檢查:排片、B超、心電圖、血液化驗(yàn)等 ●其它:

在ICU室,我見(jiàn)到父親,父親說(shuō):在肛門里灌得什么東西,快把我整死了。我的淚順著臉在淌。。。 死者是我的養(yǎng)父,他沒(méi)有孩子,就我一個(gè)養(yǎng)女,我是看著他走的,自己卻無(wú)能為力,很傷心??! 在父親的病床邊,我發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生為父親灌腸用的藥盒,上面說(shuō)明:腸梗阻患者禁忌。我不懂醫(yī)學(xué),不懂醫(yī)生為何還要為父親進(jìn)行灌腸?!澳c梗阻患者禁忌”在醫(yī)學(xué)中,指的是什么?為腸梗阻患者再次灌腸,合適嗎? 后來(lái)我知道,由于灌腸,造成腹腔壓力,腹部某個(gè)部位穿空了,引起腹腔感染。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    盧伯良 副主任醫(yī)師

    上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中醫(yī)兒科

    腸梗阻是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙。對(duì)于腸梗阻患者,治療方法的選擇需謹(jǐn)慎,灌腸操作也有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。腸梗阻患者灌腸禁忌涉及多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、腸道穿孔風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生在決定是否為腸梗阻患者灌腸前,需綜合評(píng)估病情,包括梗阻的部位、程度、原因等。若梗阻嚴(yán)重,灌腸可能加重病情。 2. 腸道狀態(tài):如果腸道存在潛在的穿孔風(fēng)險(xiǎn),灌腸可能導(dǎo)致穿孔,引發(fā)腹腔感染。 3. 患者身體狀況:年齡較大、基礎(chǔ)疾病多的患者,如患有糖尿病、心血管疾病等,對(duì)灌腸的耐受性可能較差。 4. 灌腸液選擇:不同的灌腸液對(duì)腸道的刺激和影響不同,選擇不當(dāng)也可能帶來(lái)不良后果。 5. 操作規(guī)范:灌腸過(guò)程中的操作是否規(guī)范,如壓力控制、速度等,也會(huì)影響治療效果和安全性。 總之,對(duì)于腸梗阻患者是否進(jìn)行灌腸,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)不當(dāng)操作導(dǎo)致不良后果,應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。

    2024-12-04 22:27
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什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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