腸梗阻患者灌腸禁忌及相關(guān)疑問(wèn)
●患者性別:男
●患者年齡:80
●詳細(xì)病情及咨詢目的:病人胃漲3天,排片診斷為腸梗阻,11月14日住院(普外科),當(dāng)天插胃管、灌腸(有大便排出)。11月16日,病人要求拔胃管,醫(yī)生同意,并同意吃些米湯。再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。病人精神狀態(tài)良好,能自力行走。17日晚,病人胃漲,值班醫(yī)生為其開(kāi)了消化的藥,并于晚10:30時(shí)進(jìn)行灌腸。灌腸30分鐘后,病人腹部刀絞劇痛,大汗淋漓,醫(yī)生為病人打了2針止痛針,隨后又去排片,折騰到18日凌晨2點(diǎn),再次為病人插了胃管。一小時(shí)后,病人出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀。送進(jìn)ICU,凌晨4點(diǎn)發(fā)出病危通知書。19日晚,因心、肺、腎各器官衰竭,死亡。
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1周
●目前一般情況:11月19日去世
●病史:2年糖尿病史,30多年十二指腸潰瘍,血壓90-140
●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:未做過(guò)手術(shù)、糖尿病吃藥控制
●輔助檢查:排片、B超、心電圖、血液化驗(yàn)等
●其它:
在ICU室,我見(jiàn)到父親,父親說(shuō):在肛門里灌得什么東西,快把我整死了。我的淚順著臉在淌。。。
死者是我的養(yǎng)父,他沒(méi)有孩子,就我一個(gè)養(yǎng)女,我是看著他走的,自己卻無(wú)能為力,很傷心??!
在父親的病床邊,我發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生為父親灌腸用的藥盒,上面說(shuō)明:腸梗阻患者禁忌。我不懂醫(yī)學(xué),不懂醫(yī)生為何還要為父親進(jìn)行灌腸?!澳c梗阻患者禁忌”在醫(yī)學(xué)中,指的是什么?為腸梗阻患者再次灌腸,合適嗎?
后來(lái)我知道,由于灌腸,造成腹腔壓力,腹部某個(gè)部位穿空了,引起腹腔感染。
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
盧伯良 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)兒科
-
腸梗阻是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙。對(duì)于腸梗阻患者,治療方法的選擇需謹(jǐn)慎,灌腸操作也有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。腸梗阻患者灌腸禁忌涉及多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、腸道穿孔風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:醫(yī)生在決定是否為腸梗阻患者灌腸前,需綜合評(píng)估病情,包括梗阻的部位、程度、原因等。若梗阻嚴(yán)重,灌腸可能加重病情。 2. 腸道狀態(tài):如果腸道存在潛在的穿孔風(fēng)險(xiǎn),灌腸可能導(dǎo)致穿孔,引發(fā)腹腔感染。 3. 患者身體狀況:年齡較大、基礎(chǔ)疾病多的患者,如患有糖尿病、心血管疾病等,對(duì)灌腸的耐受性可能較差。 4. 灌腸液選擇:不同的灌腸液對(duì)腸道的刺激和影響不同,選擇不當(dāng)也可能帶來(lái)不良后果。 5. 操作規(guī)范:灌腸過(guò)程中的操作是否規(guī)范,如壓力控制、速度等,也會(huì)影響治療效果和安全性。 總之,對(duì)于腸梗阻患者是否進(jìn)行灌腸,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)不當(dāng)操作導(dǎo)致不良后果,應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。
2024-12-04 22:27
-
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腸梗阻? 腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»
-
-
-
劉衍民
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»
-
-
-
-
吳曄明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒先天性疾病(肛門閉鎖、食道閉鎖,膽總管囊腫、膽道閉鎖、巨 詳情»
-
-
-
-
楊六成
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒微創(chuàng)外科、小兒外科重癥診治。擅長(zhǎng)新生兒消化道畸形診治與小 詳情»
-
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 公開(kāi)發(fā)表:惠州男科醫(yī)院正規(guī)醫(yī)院“熱點(diǎn)...
- 公開(kāi)發(fā)表:惠州友禾醫(yī)院正規(guī)嗎“排名上...
- 看病更規(guī)范:惠州男科醫(yī)院正規(guī)醫(yī)院“口...
- 網(wǎng)友熱搜:蘇州看婚姻情感咨詢的醫(yī)院哪...
- 資訊推薦:蘇州哪個(gè)醫(yī)院看婚姻情感咨詢...
- 近期排名:蘇州婚姻情感咨詢醫(yī)院哪家比...
- 熱點(diǎn)速遞:蘇州看婚姻情感咨詢病的醫(yī)院...
- 推薦報(bào)道:蘇州哪里看婚姻情感咨詢比較...
- 榜單分析:蘇州看婚姻情感咨詢的醫(yī)院哪...
- 近期要聞:蘇州可以看婚姻情感咨詢的地...