56 歲女性多種癥狀伴血象異常是何病
女性,56歲,乏力,心悸,食欲差,晚上全身燥熱不能入睡,有時(shí)全身癢一月多,無出血,體溫正常.無貧血,體檢全身淋巴不腫大,CT縱隔及體腔內(nèi)無淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞低,淋巴細(xì)胞高,骨隨象淋巴細(xì)胞增高,有異常淋巴細(xì)胞.請問是何病?
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回答1
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王笑云 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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56 歲女性出現(xiàn)乏力、心悸、食欲差、燥熱、瘙癢、白細(xì)胞低、淋巴細(xì)胞高及骨髓象淋巴細(xì)胞異常等癥狀,可能是病毒感染、自身免疫性疾病、淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、藥物不良反應(yīng)等原因所致。 1. 病毒感染:某些病毒如 EB 病毒感染后,可引起淋巴細(xì)胞增多,出現(xiàn)類似癥狀。患者可能伴有發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)。治療以抗病毒為主,如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常。常有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀。治療使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 淋巴瘤:淋巴細(xì)胞惡變形成淋巴瘤,可出現(xiàn)上述癥狀。需進(jìn)行病理活檢確診。治療方法包括化療如 CHOP 方案(環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松)、放療等。 4. 慢性淋巴細(xì)胞白血?。菏且环N淋巴細(xì)胞增殖性疾病。常有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。治療藥物有苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱等。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物如抗甲狀腺藥物、抗癲癇藥物等可能導(dǎo)致血象異常。需停用可疑藥物。 綜上所述,多種疾病均可導(dǎo)致該患者的癥狀和檢查結(jié)果,需要進(jìn)一步完善檢查,如病毒檢測、自身抗體檢測、病理活檢等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-04 17:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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56 歲女性出現(xiàn)乏力、心悸、食欲差、燥熱、瘙癢等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低、淋巴細(xì)胞高、骨髓象淋巴細(xì)胞增高及異常淋巴細(xì)胞,可能是病毒感染、自身免疫性疾病、淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、藥物不良反應(yīng)等。 1. 病毒感染:某些病毒如 EB 病毒感染后,可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生,出現(xiàn)上述癥狀。常伴有發(fā)熱、咽痛等,需抗病毒治療,如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,自身免疫系統(tǒng)攻擊自身細(xì)胞,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常。可有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn),治療藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等。 3. 淋巴瘤:淋巴細(xì)胞惡變形成腫瘤,可引起淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。治療方法有化療(如環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等)、放療、免疫治療等。 4. 淋巴細(xì)胞白血?。喊籽〖?xì)胞在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積。常有貧血、出血等,治療包括化療(如柔紅霉素、阿糖胞苷等)、造血干細(xì)胞移植等。 5. 藥物不良反應(yīng):某些藥物如抗甲狀腺藥物、磺胺類藥物等可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞異常。需停用可疑藥物。 鑒于可能的病因較多,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如病毒檢測、自身抗體檢測、骨髓活檢等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科就診。
2024-12-05 01:30
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀,是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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