73 歲男性患多種病腹痛如何應(yīng)對(duì)
●患者性別:男
●患者年齡:73
●目前一般情況:腹痛,胰腺炎,冠心,心衰,膽管炎,膽囊已切除。
●輔助檢查:體溫正常,血常規(guī)正常。
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回答1
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肖定軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
骨科
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73 歲男性,患有腹痛、胰腺炎、冠心病、心衰、膽管炎且膽囊已切除,情況較為復(fù)雜。病因可能包括炎癥刺激、心臟功能異常、消化功能障礙等。治療需綜合考慮,包括控制炎癥、改善心臟功能、調(diào)節(jié)消化等。 1. 胰腺炎:胰腺組織炎癥,胰酶激活引發(fā)腹痛。治療以禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌(如生長(zhǎng)抑素)、抗感染(如頭孢曲松)為主。 2. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌供血不足。需改善心肌供血(如硝酸甘油)、抗血小板(如阿司匹林)、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(如阿托伐他?。?。 3. 心衰:心臟泵血功能減退。治療包括利尿(如呋塞米)減輕心臟負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)心肌收縮力(如地高辛)、控制血壓等。 4. 膽管炎:膽管炎癥,膽汁排泄不暢。需抗感染(如左氧氟沙星)、利膽(如熊去氧膽酸)。 5. 膽囊切除術(shù)后:可能影響消化功能,注意飲食調(diào)整,必要時(shí)補(bǔ)充消化酶。 該患者病情復(fù)雜,治療需多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測(cè)病情變化,同時(shí)患者要注意休息,保持良好心態(tài),遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-05 02:16
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