僅依據(jù)現(xiàn)有檢查能否確診闌尾炎
有一患者學常規(guī)WBC;6.1*10/9L右下腹壓痛.B超雙腎輸尿管未見異常.尿常規(guī)可見RBC 可不可以定為闌尾炎.我想知道.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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戴菀芬 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
消化?？?/p>
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僅依據(jù)血常規(guī)中白細胞（WBC）為 6.1×10?/L、右下腹壓痛、B 超雙腎輸尿管未見異常及尿常規(guī)可見紅細胞（RBC），不能確診闌尾炎。還需綜合多方面因素，如癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度、其他體征、實驗室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，起初可能為上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，提示病情可能較嚴重。 2. 體征檢查：除右下腹壓痛外，還可能有反跳痛、腹肌緊張等。若出現(xiàn)闌尾周圍膿腫，可觸及包塊。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)中白細胞和中性粒細胞升高更有助于診斷，但正常也不能排除。C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標也有參考價值。 4. 影像學檢查：B 超有時對闌尾顯示不清，可進一步行腹部 CT 檢查，能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況。 5. 鑒別診斷：右下腹疼痛還可能是右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、回盲部腫瘤等，需通過相應(yīng)檢查加以鑒別。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果不能確診闌尾炎，需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征、更多的實驗室檢查及影像學檢查等進行判斷。
2024-12-02 02:58
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什么是闌尾炎? 闌尾炎是闌尾的炎癥，是最常見的腹部外科疾病。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計，約占外科住院病人的10%～15%，居急腹癥的第一位，在居民中的發(fā)病率為1‰左右。急性闌尾炎的死亡率均不超過2‰，死亡的主要原因是闌尾炎穿孔合并腹膜炎。 查看全文»
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