僅依據(jù)現(xiàn)有檢查能否確診闌尾炎
有一患者學(xué)常規(guī)WBC;6.1*10/9L右下腹壓痛.B超雙腎輸尿管未見(jiàn)異常.尿常規(guī)可見(jiàn)RBC 可不可以定為闌尾炎.我想知道.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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戴菀芬 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
消化???/p>
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僅依據(jù)血常規(guī)中白細(xì)胞(WBC)為 6.1×10?/L、右下腹壓痛、B 超雙腎輸尿管未見(jiàn)異常及尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞(RBC),不能確診闌尾炎。還需綜合多方面因素,如癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度、其他體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,起初可能為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,提示病情可能較嚴(yán)重。 2. 體征檢查:除右下腹壓痛外,還可能有反跳痛、腹肌緊張等。若出現(xiàn)闌尾周圍膿腫,可觸及包塊。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高更有助于診斷,但正常也不能排除。C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有參考價(jià)值。 4. 影像學(xué)檢查:B 超有時(shí)對(duì)闌尾顯示不清,可進(jìn)一步行腹部 CT 檢查,能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況。 5. 鑒別診斷:右下腹疼痛還可能是右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、回盲部腫瘤等,需通過(guò)相應(yīng)檢查加以鑒別。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果不能確診闌尾炎,需要綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征、更多的實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷。
2024-12-02 02:58
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