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58歲女性出現(xiàn)小腹痛、流血且子宮壁厚，可能是多種原因?qū)е碌?，如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等。需要進(jìn)一步檢查明確。 1.子宮內(nèi)膜增生：是由于雌激素長期刺激等因素引起，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚、不規(guī)則出血。治療常采用孕激素類藥物，如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等。 2.子宮內(nèi)膜息肉：多由炎癥、內(nèi)分泌紊亂等所致，表現(xiàn)為子宮出血。較小無癥狀息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。 3.子宮腺肌病：與子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層有關(guān)，會有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療方法有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮；也可考慮手術(shù)。 4.子宮內(nèi)膜癌：病因尚不明確，常見癥狀為絕經(jīng)后陰道流血。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物有紫杉醇、順鉑等。 5.其他因素：如內(nèi)分泌失調(diào)、服用某些藥物等也可能引起類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)重視，積極配合醫(yī)生完善檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。