60歲女性高血壓糖尿病史，腦梗后走路頭暈等如何應對
60歲,女,有5年高血壓,糖尿病病史,前幾年得過梗塞,經(jīng)治療病情大有好轉(zhuǎn)，快好了,現(xiàn)在只要走路有些頭暈,靜坐沒事.右側(cè)面部有時腫脹,有時流口水.吃中藥30余副但療效欠佳,西藥也一樣.我是怎么了?該如何治療? 需要做的進一步檢查有哪些?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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丁華 副主任醫(yī)師
濟南血液醫(yī)院
其他
男科
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60 歲女性，有高血壓、糖尿病病史且曾患腦梗，現(xiàn)走路頭暈、右側(cè)面部腫脹及流口水，可能與血壓血糖控制不佳、腦梗后遺癥、腦部新病變、頸椎問題、面神經(jīng)麻痹等有關(guān)。 1. 血壓血糖控制不佳：長期高血壓、高血糖易損傷血管和神經(jīng)。若控制不理想，會影響腦部供血和神經(jīng)功能，導致頭暈等癥狀。需規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，調(diào)整藥物，如硝苯地平、二甲雙胍、胰島素等。 2. 腦梗后遺癥：腦梗后部分腦組織受損，影響神經(jīng)功能，可能出現(xiàn)頭暈、面部異常?？蛇M行康復訓練，服用改善腦循環(huán)藥物，如銀杏葉提取物片。 3. 腦部新病變：如再次發(fā)生腦梗或出現(xiàn)腦部腫瘤等，需進行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查明確。 4. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管神經(jīng)，引起頭暈?？赏ㄟ^頸部影像學檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療，如頸復康顆粒。 5. 面神經(jīng)麻痹：病毒感染、局部血液循環(huán)障礙等可導致面神經(jīng)麻痹，引起面部腫脹、流口水。治療包括抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如阿昔洛韋、甲鈷胺。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意低鹽低脂低糖飲食，適當運動，保持良好的生活習慣。
2024-12-02 23:18
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