孩子發(fā)燒嘔吐,扁桃體炎,腦電圖輕度異常,腰穿病毒數(shù) 30,是流腦嗎?
孩子發(fā)燒39.5度,沒有咳嗽頭痛之類的,但是有嘔吐,檢查說是扁桃體炎,腦電圖檢查說是輕度異常,腰穿病毒數(shù)30,有些醫(yī)生說不是流行性腦脊髓膜炎,請問到底是不是呢?
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回答1
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張剛利 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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孩子出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐,被診斷為扁桃體炎,腦電圖輕度異常,腰穿病毒數(shù) 30,是否為流行性腦脊髓膜炎,需要綜合多種因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、疾病流行情況、既往病史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀:流行性腦脊髓膜炎多有高熱、頭痛、嘔吐,皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等。孩子沒有頭痛及皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,不太支持流腦,但不能完全排除。 2. 檢查結(jié)果:除了腦電圖和腰穿,還需結(jié)合血常規(guī)、腦脊液生化及細(xì)菌培養(yǎng)等。如果其他檢查未提示流腦相關(guān)改變,流腦可能性較小。 3. 疾病流行情況:流腦有季節(jié)性和區(qū)域性特點(diǎn)。若當(dāng)?shù)夭⒎橇髂X流行季節(jié)或地區(qū),患病概率相對較低。 4. 既往病史:孩子既往的健康狀況、免疫接種史也有參考價(jià)值。若按時(shí)接種流腦疫苗,感染風(fēng)險(xiǎn)降低。 5. 治療反應(yīng):經(jīng)過針對扁桃體炎的治療,若癥狀明顯改善,也可側(cè)面說明不太可能是流腦。 綜合上述因素,目前孩子患流行性腦脊髓膜炎的可能性不大,但仍需密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)一步檢查以明確診斷。
2024-12-04 21:42
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