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28 歲女性月經(jīng)沒來，B 超檢查顯示宮壁厚且服用黃體酮無效，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、藥物影響、營養(yǎng)不良等所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能需要補充相應(yīng)激素。 2. 子宮疾?。喝缱訉m內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，會影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落。需進(jìn)一步做宮腔鏡等檢查，治療可能包括藥物治療或手術(shù)治療。 3. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，影響月經(jīng)。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 4. 藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗精神病藥等，可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 5. 營養(yǎng)不良：過度節(jié)食或營養(yǎng)不均衡，身體缺乏必要的營養(yǎng)物質(zhì)，也會影響月經(jīng)。應(yīng)保證均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，月經(jīng)不來的原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)一步檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。