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骶骨兩邊痛的原因較多，可能是肌肉勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骶骨腫瘤、外傷等。選擇造影還是 CT 檢查，需要綜合考慮多種因素，如癥狀特點(diǎn)、病史、病情嚴(yán)重程度等。 1. 肌肉勞損：多因長期姿勢不良或過度勞累引起。一般通過休息、熱敷、按摩等可緩解，檢查上可能先選擇 X 線排除骨骼問題。 2. 骶髂關(guān)節(jié)炎：常見于強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。除了疼痛，還可能有關(guān)節(jié)僵硬。常需結(jié)合血液檢查如 HLA-B27 及影像學(xué)檢查，CT 有助于觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。 3. 腰椎間盤突出：若突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可導(dǎo)致骶骨兩邊痛。CT 或磁共振成像（MRI）可明確診斷。 4. 骶骨腫瘤：疼痛持續(xù)且逐漸加重。CT 或增強(qiáng) CT 有助于判斷腫瘤的位置、大小和性質(zhì)。 5. 外傷：有明確的受傷史。X 線或 CT 可查看骨骼損傷情況。 總之，對于骶骨兩邊痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的問診和體格檢查結(jié)果，來決定選擇造影還是 CT 檢查，或者可能需要多種檢查手段相結(jié)合，以明確病因，制定合適的治療方案。