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對(duì)于患有高血壓、房顫且出現(xiàn)短暫性腦缺血的 76 歲患者，選擇阿司匹林還是華法林，需要綜合考慮多方面因素，如疾病嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)、患者依從性、藥物副作用、治療費(fèi)用等。 1.疾病嚴(yán)重程度：如果患者的房顫較為嚴(yán)重，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)高，華法林可能更適合。但如果病情相對(duì)較輕，阿司匹林可能是一種選擇。 2.出血風(fēng)險(xiǎn)：華法林出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需要頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。而阿司匹林出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3.患者依從性：華法林使用期間需要定期驗(yàn)血監(jiān)測(cè)指標(biāo)，患者能否按時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)是影響選擇的因素之一。阿司匹林使用相對(duì)簡(jiǎn)便。 4.藥物副作用：華法林可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血等。阿司匹林可能引起胃腸道不適。 5.治療費(fèi)用：華法林價(jià)格相對(duì)較低，但監(jiān)測(cè)費(fèi)用較高。阿司匹林價(jià)格適中。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生綜合評(píng)估后，權(quán)衡各種因素，選擇更適合個(gè)體的藥物。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種藥物，都要遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。