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乙肝“小三陽(yáng)”患者甲胎蛋白高但檢查無(wú)腫瘤怎么辦

柯大夫:  

    本人38歲,乙肝“小三陽(yáng)”有18年。最近廠里體檢,檢查肝功能正常,但甲胎蛋白(AFP)達(dá)800微克/升。妻子很緊張,怕我得肝癌,陪我去醫(yī)院作B超和CT檢查,沒(méi)發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。妻子很高興,但我仍不放心,請(qǐng)問(wèn)該怎么辦?          

                                                                                 貴州 張××

  • 回答1

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    乙肝“小三陽(yáng)”患者甲胎蛋白升高但肝臟影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,可能是一過(guò)性升高、肝炎活動(dòng)、檢測(cè)誤差、其他疾病影響或隱匿性腫瘤等。 1. 一過(guò)性升高:某些生理或非病理因素可能導(dǎo)致甲胎蛋白短暫升高,如劇烈運(yùn)動(dòng)、近期飲酒等,可在調(diào)整生活方式后復(fù)查。 2. 肝炎活動(dòng):乙肝病毒活躍復(fù)制引起肝臟炎癥,可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等。 3. 檢測(cè)誤差:檢測(cè)過(guò)程中的失誤也可能造成結(jié)果異常,可換一家醫(yī)院重新檢測(cè)。 4. 其他疾病影響:如生殖系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)疾病等,需進(jìn)一步排查,如做胃腸鏡、婦科檢查等。 5. 隱匿性腫瘤:雖然當(dāng)前檢查未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除,需密切監(jiān)測(cè),每 1-3 個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)。 總之,對(duì)于這種情況,不必過(guò)度恐慌,但也不能掉以輕心,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,綜合判斷,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

    2024-12-05 09:59
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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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