62 歲 2 型糖尿病患者下肢麻木發(fā)抖如何處理
柯大夫：
我母親今年62歲，患2型糖尿病將近20年，現(xiàn)在有視網(wǎng)膜病變和腎功能不全等并發(fā)癥。近段時間，她說下肢麻木，感覺像穿了襪子，并會不自覺地發(fā)抖。怎樣才能消除下肢麻木和不自覺的發(fā)抖呢？
安徽 柳××
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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2 型糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木發(fā)抖，可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、電解質紊亂、腰椎病變等有關。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管。應嚴格遵循醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，同時注意飲食和運動，將血糖控制在合理范圍。 2. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病常見并發(fā)癥?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等。 3. 血管病變：下肢血管狹窄或堵塞影響供血。通過改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等治療。 4. 電解質紊亂：如低鉀、低鈣等。需檢測電解質，根據(jù)結果補充相應元素。 5. 腰椎病變：腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)?？刹扇∥锢碇委?，嚴重時可能需手術。 患者應盡快到醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意日常護理，定期復查。
2024-12-02 02:06
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回答2
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金國文 副主任醫(yī)師
中山醫(yī)院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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62 歲 2 型糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木發(fā)抖，可能是糖尿病神經(jīng)病變、血管病變、電解質紊亂、腰椎病變、藥物副作用等原因引起。 1. 糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖損害神經(jīng)，導致感覺異常?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2. 血管病變：糖尿病易引起下肢血管狹窄或堵塞，影響血液循環(huán)。治療包括控制血糖、改善微循環(huán)，如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片等。 3. 電解質紊亂：糖尿病患者可能因飲食、代謝等問題出現(xiàn)低鉀、低鈣等，引發(fā)肌肉癥狀。需檢測電解質，缺啥補啥。 4. 腰椎病變：腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，也會有類似表現(xiàn)?？赏ㄟ^物理治療、藥物治療（如腰痛寧膠囊）緩解，嚴重時可能需手術。 5. 藥物副作用：某些降糖藥可能有神經(jīng)肌肉方面的不良反應。必要時調整用藥。 總之，對于該患者，應及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要嚴格控制血糖，注意飲食和運動，以延緩并發(fā)癥的進展。
2024-12-01 16:49
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