63 歲高血壓患者肺部發(fā)現(xiàn)異常,是肺癌嗎及分期
今年63歲,有高血壓病史,不抽煙,前段時(shí)間在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有異常,集體檢查報(bào)告:胸部CT平掃+增強(qiáng):胸廓對(duì)稱,氣管居中,右肺上葉前段見一16.95X20.95Mm大小塊影。CT值約44.5HU,呈分葉狀,有淺毛刺,并見胸膜兔兒癥,余肺野未見明顯異常密度影,增強(qiáng)掃描,右上肺塊影明顯強(qiáng)化,密度欠均,CT值升為68.3HU左右,靜脈期減退,支氣管開口通暢,心臟大血管影未見明顯異常,縱隔內(nèi)未見異常增大淋巴結(jié),胸腔內(nèi)未見積液,骨骼未見明顯骨質(zhì)破壞。醫(yī)院現(xiàn)在意見是:右上肺結(jié)節(jié),以肺Ca首先考慮。是肺癌嗎?現(xiàn)在在什么時(shí)期?
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回答1
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林文森 主治醫(yī)師
天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科
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僅憑目前的檢查結(jié)果,不能確診為肺癌,還需進(jìn)一步綜合檢查評(píng)估。肺癌的確診和分期需要綜合多種因素,如病理檢查、腫瘤標(biāo)志物、全身轉(zhuǎn)移情況等。 1. 病理檢查:通過(guò)穿刺或支氣管鏡取組織進(jìn)行病理分析,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 2. 腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等,對(duì)診斷有一定輔助作用。 3. 全身轉(zhuǎn)移評(píng)估:包括腦、骨、肝等部位的檢查,如頭顱磁共振、骨掃描、腹部超聲等,以明確分期。 4. 患者癥狀:有無(wú)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等,也有助于判斷病情。 5. 患者基礎(chǔ)疾?。焊哐獕翰∈房赡苡绊懼委煼桨傅倪x擇和預(yù)后。 總之,僅根據(jù)當(dāng)前提供的胸部 CT 結(jié)果無(wú)法明確診斷肺癌及分期,需要完善相關(guān)檢查,綜合判斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步診治。
2024-12-02 02:01
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