慢乙肝大三陽且肝功異常如何應(yīng)對(duì)
體檢乙肝兩對(duì)半示大三陽,肝功示總膽紅素19.2umol/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶284u/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶141u/l,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶40u/l,無乏力、厭油、納差等不適。查hbv-dna2.18e+71u/l.經(jīng)治療復(fù)查肝功示總膽紅素11.9umol/l,谷丙轉(zhuǎn)氨酶129u/l,谷草轉(zhuǎn)氨酶44u/l,gu谷氨轉(zhuǎn)肽酶31u/l,患者為慢乙肝,肝功異常,hbv-dna高,提示病毒復(fù)制活躍,因首次發(fā)病,可暫不行抗病毒治療,予動(dòng)態(tài)觀察肝功后決定。
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回答1
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楊煥玲 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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慢乙肝大三陽患者肝功異常,需重視。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面。 1.病因:乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引發(fā)肝功異常。 2.癥狀:可能出現(xiàn)乏力、厭油、納差、黃疸等,也可能無明顯癥狀。 3.檢查:除肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA 外,還可能需腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等檢查。 4.治療:保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等藥物。若病情進(jìn)展,可能需抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 5.預(yù)防:避免勞累、飲酒,定期復(fù)查,保持良好生活習(xí)慣。 總之,慢乙肝大三陽肝功異常患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,關(guān)注病情變化,以促進(jìn)康復(fù),預(yù)防疾病進(jìn)展。
2024-12-01 23:20
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個(gè)月后恢復(fù),乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»
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