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胃后壁或不全性胃壁破裂的癥狀體征可不典型，早期診斷困難。其癥狀體征包括腹痛、腹膜刺激征、嘔吐血性物、肝濁音界消失、膈下有游離氣體等，診斷方法有放置胃管吸引、注入氣體或水溶性造影劑攝片等。 1. 癥狀表現(xiàn)： 部分損傷可能無癥狀。 全層破裂會引起劇烈腹痛。 常有腹膜刺激征象。 可能出現(xiàn)嘔吐血性物。 肝濁音界消失。 膈下存在游離氣體。 2. 診斷方式： 放置胃管吸引，查看胃內(nèi)有無血液。 向胃內(nèi)注入適量氣體，然后進(jìn)行 X 線檢查。 注入水溶性造影劑后攝片，輔助診斷。 結(jié)合患者病史、體征及其他相關(guān)檢查綜合判斷。 3. 損傷機(jī)制： 胃內(nèi)容物化學(xué)性刺激強(qiáng)，進(jìn)入腹腔引發(fā)炎癥反應(yīng)。 胃壁破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力改變，影響器官功能。 4. 可能并發(fā)癥： 腹腔感染，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。 出血，導(dǎo)致貧血、休克。 胃瘺，胃內(nèi)容物外漏。 5. 治療原則： 輕度損傷可保守治療，禁食、胃腸減壓、抗感染等。 嚴(yán)重破裂需手術(shù)，修補(bǔ)或切除損傷部分。 總之，對于胃后壁或不全性胃壁破裂，要提高警惕，綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療，以減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。