乙肝復(fù)發(fā)有哪些誘因及如何預(yù)防
乙肝復(fù)發(fā)的5大誘因
乙肝復(fù)發(fā)的原因較為復(fù)雜,可以是單因素的,也可以是多因素,總結(jié)起來,主要有以下幾個(gè)方面。
1、勞累 慢性乙肝患者的肝臟承受負(fù)荷的能力本來就低于健康人,而勞累(包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)),尤其是過度勞累可以導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。
2、飲酒與飲食紊亂 飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接毒害肝臟。飲食方面,油膩、油炸、辛辣等食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),間接誘使肝炎發(fā)作。
3、濫用藥物 許多藥物有肝毒性,例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。
4、患其他疾病 感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發(fā)肝功能異常,使乙肝復(fù)發(fā),尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時(shí),往往病情加重。
5、不規(guī)范使用抗病毒藥物 現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物(干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等)都能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除它們。這類藥物的使用有其劑量和療程的要求,不能隨意停藥。在不規(guī)范停藥后,乙肝病毒常會(huì)再度復(fù)制、活躍。這也是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見原因之一。
預(yù)防復(fù)發(fā)的4條“軍規(guī)”
雖然從理論上講,乙肝停藥后的復(fù)發(fā)還難以完全避免。但從臨床上看,畢竟有一部分患者沒有復(fù)發(fā),康復(fù)得比較順利。也就是說采取正確的措施,完全可以預(yù)防或減少乙肝的復(fù)發(fā)。不過要做到這點(diǎn),您就一定要遵守以下建議,把它當(dāng)成軍規(guī)一樣,不可逾越。
1、規(guī)范使用抗病毒藥物 轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高達(dá)正常值上限兩倍以上的慢性乙肝患者,如檢查乙肝病毒DNA為陽性,就應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。如只應(yīng)用“保肝”、“護(hù)肝”藥物,雖然可能一時(shí)緩解癥狀,轉(zhuǎn)氨酶也可以降為正常,但會(huì)很快復(fù)發(fā)。
抗病毒藥物一定要在??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用,不可半途而廢,不可隨便停藥。只要病毒得到有效的控制,病情完全可以獲得長期的穩(wěn)定。
2、慎用或禁用有肝毒性的藥物 不要輕信“游醫(yī)”、“秘方”,有些草藥對(duì)肝臟的損害極大,服用這些“秘方”、草藥后,幾乎毫無例外地會(huì)導(dǎo)致乙肝的復(fù)發(fā),甚至是重型肝炎的發(fā)生。一定要在正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)師指導(dǎo)下治療乙肝,規(guī)范、合理使用護(hù)肝藥物。合并有其他疾病需要治療時(shí),應(yīng)慎用或換用對(duì)肝臟毒性小的藥物,并同時(shí)加用有護(hù)肝功效的藥物。
3、規(guī)律的生活、飲食 日常生活中,注意勞逸結(jié)合,避免過勞與熬夜;對(duì)工作、生活保持樂觀情緒;戒酒,適當(dāng)清淡飲食,注意飲食衛(wèi)生;避免感冒等其他疾病的發(fā)生。
4、定期體檢 乙肝的復(fù)發(fā)往往是“悄悄地”到來,很容易被忽視。因此病情穩(wěn)定的患者應(yīng)定期進(jìn)行肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等檢查。當(dāng)自我感覺乏力、厭食、厭油、尿黃等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)找??漆t(yī)師就診。出現(xiàn)復(fù)發(fā)后不必恐慌,及時(shí)再治療仍可收到良效。
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回答1
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袁永熙 副主任醫(yī)師
上海市東方乳腺疾病醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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乙肝復(fù)發(fā)的誘因較多,主要有勞累、飲酒與飲食紊亂、濫用藥物、患其他疾病、不規(guī)范使用抗病毒藥物等。預(yù)防乙肝復(fù)發(fā)需要規(guī)范使用抗病毒藥物、慎用或禁用有肝毒性的藥物、保持規(guī)律的生活和飲食、定期體檢等。 1.勞累:慢性乙肝患者肝臟負(fù)荷能力弱,過度勞累會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),促使病毒復(fù)制加劇。 2.飲酒與飲食紊亂:飲酒會(huì)產(chǎn)生毒害肝臟的乙醛,油膩、辛辣等食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),間接誘發(fā)肝炎。 3.濫用藥物:如抗結(jié)核藥異煙肼、利福平,口服降糖藥格列本脲,解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚等,易引起乙肝復(fù)發(fā)。 4.患其他疾?。焊忻?、腹瀉、膽囊炎等可能誘發(fā)肝功能異常,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā),重疊感染其他肝炎病毒時(shí)病情更重。 5.不規(guī)范使用抗病毒藥物:乙肝抗病毒藥物如干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等,不能隨意停藥,否則病毒易再度活躍。 總之,了解乙肝復(fù)發(fā)的誘因并采取有效的預(yù)防措施,對(duì)于控制病情、減少復(fù)發(fā)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣和治療依從性。
2024-12-03 05:21
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