附睪疼痛且前列腺液檢查無病菌,治療無果怎么辦
附睪疼痛,列腺液檢查培養(yǎng)沒有病菌,仍疼痛如何治療?? bG;fwgAr
我尿道有騷癢,后逐感不適,當(dāng)即服用了五天的利福平膠囊,沒有好轉(zhuǎn),尿道已疼痛到附睪處,并出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象,到縣醫(yī)院打了五天的頭飽呋辛納點(diǎn)滴,仍沒有好轉(zhuǎn),服用克拉霉素散片五天,仍疼痛沒有好轉(zhuǎn),立即到市醫(yī)院作檢查,醫(yī)生作了前列腺液檢查,檢測(cè)衣原體,支原體、普通細(xì)菌培養(yǎng)三項(xiàng),均沒有查出病菌,醫(yī)生只開了654—2片及消炎痛片,但我仍感到附睪丸及輸精管一帶疼痛不已,是不是正在服藥檢測(cè)不出病菌,還是前列腺液檢查不能診斷出是否還有附睪炎及輸精管炎呢,應(yīng)如何治療用藥好呢?!
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回答1
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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附睪疼痛但前列腺液檢查未查出病菌,治療效果不佳,可能由多種原因?qū)е拢绺讲G炎未完全發(fā)作、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪結(jié)核、局部神經(jīng)痛等。 1.附睪炎未完全發(fā)作:炎癥處于早期,病菌數(shù)量少或檢測(cè)方法不敏感,可繼續(xù)觀察,必要時(shí)更換抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松等。 2.精索靜脈曲張:精索內(nèi)靜脈回流障礙,血液淤積,引起陰囊墜脹疼痛。輕度可穿陰囊托帶,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3.睪丸扭轉(zhuǎn):精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),影響血供,疼痛劇烈。一旦確診,應(yīng)立即手術(shù)復(fù)位。 4.附睪結(jié)核:由結(jié)核桿菌感染引起,常有低熱、盜汗等全身癥狀。需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.局部神經(jīng)痛:可能由神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 6.其他原因:如外傷、心理因素等。外傷需根據(jù)損傷程度處理,心理因素要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 出現(xiàn)附睪疼痛且常規(guī)治療無效時(shí),應(yīng)綜合考慮各種可能的原因。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查,明確診斷后采取針對(duì)性治療。治療期間要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。
2024-12-05 01:12
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