多次懷孕早期異常出血的原因及應(yīng)對(duì)措施
我昨天剛從醫(yī)院出來(lái),到今天已經(jīng)停經(jīng)51天了,上次月經(jīng)時(shí)間是09年11月11號(hào),12月15日有來(lái)咖啡色的血,16號(hào)好像要干凈的樣子,17早上沒(méi)有血了就去去醫(yī)院查結(jié)果是弱陽(yáng)性,可沒(méi)有高興幾天20號(hào)有來(lái)了咖啡色的血,21號(hào)去醫(yī)院查HPG值為一千兩百多,做B超宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊,左側(cè)卵巢內(nèi)見(jiàn)一4.2CM*2.8CM*3.6CM囊性無(wú)回聲區(qū)。醫(yī)生說(shuō)是先兆流產(chǎn)讓我回家注意身體有大痛的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)。23號(hào)到另一個(gè)醫(yī)院住院,24號(hào)早上抽血檢查HCG值升高到一千八百多,但流的血已經(jīng)由小量咖啡色變?yōu)轷r紅量跟來(lái)月經(jīng)一樣多。26號(hào)早上有脹痛又一次抽血檢查,HCG已經(jīng)下降到八百多,B超還是看不到妊娠囊,28號(hào)再次抽血檢查HCG下降到兩百多,彩超描述左側(cè)除上述囊性外還見(jiàn):左附件區(qū)見(jiàn)一2.7CM*2.0CM*1.2CM稍高回聲團(tuán);CDFI:未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào),臨床診斷:待查。出院小結(jié)診斷是異位妊娠,并囑咐注意休息,門(mén)診隨診,定期門(mén)診復(fù)查HCG及彩超子宮、雙側(cè)附件?,F(xiàn)在血還一直在流著,估計(jì)這個(gè)孩子已經(jīng)沒(méi)有希望了,但我不明白,我前面有懷過(guò)兩次都有來(lái)咖啡色的,而且都是來(lái)月經(jīng)的時(shí)間,一開(kāi)始都以為是來(lái)月經(jīng)了過(guò)兩兩天又干凈才懷疑是懷孕,這個(gè)是為什么?難道這兩次我都可能會(huì)自然流產(chǎn)嗎?第一次因?yàn)樽鯞超醫(yī)師還說(shuō)孩子很健康子宮正常妊娠著,我因?yàn)?3歲未到可以和老公結(jié)婚年齡而終結(jié)了妊娠,第二次因?yàn)檫€為到月經(jīng)時(shí)間的時(shí)候得了重感冒吃了很多藥,到了月經(jīng)時(shí)間來(lái)了一些咖啡色就不來(lái)了去檢查說(shuō)又懷孕了,這次沒(méi)有做B超,因?yàn)榕滤幬飳?duì)孩子不利就又一次終止了妊娠。這次人工流產(chǎn)后每次來(lái)月經(jīng)左側(cè)都會(huì)痛一到兩天,檢查又沒(méi)問(wèn)題?,F(xiàn)在不知道要怎么辦,只能任憑血流著等一周后再檢查,怕以后懷不上孩子,已經(jīng)結(jié)婚四年了家里都急了,大家?guī)蛶臀?,謝謝了!
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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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多次懷孕早期異常出血,原因有黃體功能不足、子宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、先兆流產(chǎn)等。 1. 黃體功能不足:懷孕早期黃體分泌孕激素不足,影響胚胎著床和發(fā)育,導(dǎo)致出血??裳a(bǔ)充孕激素,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等,需遵醫(yī)囑。 2. 子宮頸病變:宮頸炎、宮頸息肉等病變,懷孕后激素變化使病變部位更脆弱,易出血。可根據(jù)病情,必要時(shí)手術(shù)摘除息肉等。 3. 宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床,常見(jiàn)輸卵管妊娠,隨著胚胎發(fā)育,可導(dǎo)致輸卵管破裂出血。需及時(shí)手術(shù)治療。 4. 葡萄胎:胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,形成大小不一的水泡,形似葡萄。確診后需及時(shí)清宮。 5. 先兆流產(chǎn):多種因素導(dǎo)致妊娠出現(xiàn)少量陰道流血。應(yīng)臥床休息,可使用保胎藥物,如維生素E軟膠囊、固腎安胎丸等,遵醫(yī)囑。 多次懷孕早期異常出血原因多樣,情況復(fù)雜。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,明確病因后采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-19 02:02
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