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回答1
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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冠心病房顫治療中,可聯(lián)合使用胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米、地爾硫卓、索他洛爾等藥物。 1. 胺碘酮:屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,能延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期,有利于消除折返激動(dòng),可用于維持房顫患者的竇性心律。 2. 普羅帕酮:是Ⅰc類抗心律失常藥,具有膜穩(wěn)定作用及競(jìng)爭(zhēng)性β受體阻滯作用,能降低心肌興奮性,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期,對(duì)冠心病房顫有治療作用。 3. 維拉帕米:為鈣通道阻滯劑,可抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流,降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性,減慢房室傳導(dǎo),從而控制房顫的心室率。 4. 地爾硫卓:同樣是鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管,降低血壓,同時(shí)減慢心率,可用于冠心病房顫的治療。 5. 索他洛爾:兼具Ⅱ類和Ⅲ類抗心律失常藥物特性,可延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間,用于房顫的轉(zhuǎn)律和維持竇性心律。 在冠心病房顫治療中,這些藥物可根據(jù)患者具體情況聯(lián)合使用,但具體用藥需在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療安全有效。
2025-03-19 09:21
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