未婚無性生活者左側(cè)精索靜脈曲張，手術(shù)否？
本人為農(nóng)村人，未婚,無性生活，偶有手淫。最
近檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張，估計(jì)
病齡有約5年了。有墜漲感。彩超檢測(cè)結(jié)果顯示：雙腎
正常，膀胱正常，前列腺、附睪、睪
丸正常;但左側(cè)睪丸精索蔓狀靜脈迂曲
、紊亂，最大內(nèi)徑3.0mm，其內(nèi)有細(xì)小
光點(diǎn)移動(dòng)。CDFI：為見明顯血流信號(hào)
。精子精液檢查正常。我的情況需要手術(shù)？我去過2家大
型三甲醫(yī)院（省級(jí)），2邊的專家結(jié)論不一致，
一個(gè)說一定要手術(shù)（因?yàn)樽畲髢?nèi)徑
3.0mm），一個(gè)說暫時(shí)不手術(shù)（精子精
液檢查正常），我很迷茫。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如靜脈瓣功能不全、精索內(nèi)靜脈回流受阻等。對(duì)于未婚無性生活且有癥狀和檢查異常的患者，是否手術(shù)需綜合考慮癥狀嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量等。 1. 疾病原理：精索內(nèi)靜脈的瓣膜異?；蛑車M織壓迫，導(dǎo)致靜脈回流不暢，血液淤積，從而出現(xiàn)精索靜脈曲張。 2. 癥狀影響：墜漲感明顯且持續(xù)，會(huì)影響生活質(zhì)量，增加手術(shù)的必要性。 3. 精液質(zhì)量：雖然目前精液檢查正常，但病情可能進(jìn)展影響生育，需密切監(jiān)測(cè)。 4. 內(nèi)徑大?。簝?nèi)徑 3.0mm 相對(duì)較寬，提示病情較嚴(yán)重，但不是手術(shù)的唯一決定因素。 5. 發(fā)展趨勢(shì)：若病情持續(xù)進(jìn)展，即使精液正常，也可能需要手術(shù)干預(yù)。 6. 個(gè)人意愿：患者自身對(duì)癥狀的耐受程度和對(duì)未來生育的期望也會(huì)影響治療決策。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，觀察病情變化。
2024-12-05 04:29
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。 查看全文»
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