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23 歲女性月經(jīng)過(guò)多過(guò)長(zhǎng)且有血塊，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等原因所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多過(guò)長(zhǎng)。治療上可使用孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片，或復(fù)方短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片。 2. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，影響子宮收縮，從而出現(xiàn)月經(jīng)異常。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林，或雄激素類(lèi)藥物如丙酸睪酮。 3. 子宮內(nèi)膜息肉：息肉可引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。一般先使用孕激素如黃體酮膠囊治療，必要時(shí)需手術(shù)切除息肉。 4. 凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)使血液凝固能力下降，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。需針對(duì)病因治療，如補(bǔ)充血小板或相應(yīng)的凝血因子。 5. 子宮內(nèi)膜炎：炎癥刺激子宮內(nèi)膜，影響其正常功能?？墒褂每股厝珙^孢呋辛酯片進(jìn)行治療。 總之，月經(jīng)過(guò)多過(guò)長(zhǎng)且有血塊的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、凝血功能檢查等，以明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。