54 歲男性胃賁門癌術后反流癥狀反復如何處理
年齡:54 性別:男 主要癥狀:李某，男，54歲；患者因診斷為胃賁門癌于2009.12.21在福建漳州市立醫(yī)院進行“根治性全胃切除術+ROUX-CN-Y吻合術”，術后原進食梗阻有所改善，但出現(xiàn)返酸、上腹部燒灼感癥狀，嘔吐較甚，后入住廈門市中山醫(yī)院診斷為返流性食管炎，并于2010.3.30在肝膽外科施行食管空腸吻合改造術。術后返酸返流嘔吐等癥狀得到緩解，但一個多月后，上述癥狀又出現(xiàn)反彈，無奈于2010.05又再次入住中山醫(yī)院（消化內科）經(jīng)再次進行CT、胃鏡等檢查并作活檢后，仍未發(fā)現(xiàn)癌細胞轉移現(xiàn)像，隨后予以促胃腸蠕動、抑酸等對癥處理，近一個月之久其癥狀仍無所改善。院方建議進行再次的改造術，鑒于患者術后進食量較少，兩次手術后返酸返流嘔吐癥狀未得到改善，而且嚴重累及睡眠、體重從術前150多斤減至目前的90斤。體質非常虛弱，患者及家屬擔心，如這樣再行手術，恐其后果難料！因此暫時未接受院方的手術建議，現(xiàn)抱著試試看在網(wǎng)上求助！希望名醫(yī)專家指點！如需要進一步了解詳細病歷我能提供，希望留個聯(lián)系電話或郵箱，非常感謝?。?！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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胃賁門癌患者術后出現(xiàn)反流性食管炎癥狀反復，可能與手術方式、術后恢復、飲食生活習慣、個體差異及潛在疾病等有關。 1. 手術方式：手術吻合方式可能影響食管和胃的功能，導致反流。如食管空腸吻合口的位置、大小等。 2. 術后恢復：術后身體的恢復情況，包括胃腸道功能的重建、神經(jīng)和肌肉的修復等，若恢復不佳易引發(fā)反流。 3. 飲食生活習慣：進食過快、過多，食用刺激性食物，飯后立即平臥等不良習慣可加重反流。 4. 個體差異：每個人的身體結構和生理功能存在差異，對手術的適應和恢復能力不同。 5. 潛在疾?。喝绱嬖谖改c道動力障礙、膽囊疾病等，也可能導致反流癥狀反復。 對于該患者，需要綜合考慮多方面因素，進一步完善檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意調整飲食和生活習慣，增強體質，積極配合治療。
2024-12-04 23:52
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