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結(jié)核性胸膜炎抽了積水后水不見減少

咳嗽

結(jié)核性胸膜炎抽了積水后水不見減少

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃慧 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸內(nèi)科一區(qū)

    結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染胸膜導致,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀。抽積水后水不見減少,可能與多種因素有關(guān),需重視。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務必咨詢醫(yī)生,科學治療。
    1.結(jié)核未有效控制:結(jié)核桿菌持續(xù)刺激產(chǎn)生胸水,應規(guī)范抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平。
    2.低蛋白血癥:蛋白水平低使胸水生成增多,需補充蛋白。
    3.其他感染:合并細菌感染也會影響,可能需用抗生素,如頭孢呋辛。
    4.胸膜粘連:阻礙胸水吸收,嚴重時需手術(shù)處理。
    5.個體差異:部分人自身吸收能力弱。
    結(jié)核性胸膜炎治療需綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,定期復查,以促進康復。

    2018-07-16 20:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉鵬

    山西省人民醫(yī)院

    三級甲等

    口腔修復科

    你好,根據(jù)病情,建議做個胸部CT,排除肺部病變和縱膈淋巴結(jié)的腫大,查血和胸水腺苷酶,癌脫落細胞學檢查及生化,常規(guī).建議做胸膜腔穿刺做保留閉式胸水引流和積極補充蛋白及激素的應用.當然在原因不明時可以有效積極抗結(jié)核治療和激素藥用,避免度過最佳治療時期.若是結(jié)核性通過積極治療10天胸水會明顯好轉(zhuǎn).若積極抗結(jié)核治療過程中,胸水治療效果差,說明癌性胸水可能性大,積極排除.最后建議住院治療.

    2012-09-04 12:30
就醫(yī)問藥

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什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 金美玲

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:對呼吸系統(tǒng)疑難雜癥及呼吸危重癥有很好的解決處理能力。 詳情»

  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

    擅長:哮喘,慢性阻塞性肺疾病及呼吸危重癥患者的救治,尤其對難治性咳 詳情»

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李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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