40 歲女性月經(jīng)異常伴腰酸是何因及如何治
患者性別:女 患者年齡:40
主要癥狀:月經(jīng)期延長,超過10天,前幾天和后幾天量較少,深褐色,
月經(jīng)來臨前3天左右腰酸,發(fā)病時間:近半年時間
化驗檢查結(jié)果:陰檢有炎癥,好象是三個加號,B超正常
曾經(jīng)治療情況和效果:7月26日月經(jīng)結(jié)束,7月29日看過醫(yī)生,做過檢查,B 超顯示環(huán)沒有問題,陰檢有炎癥,醫(yī)生開外用藥為潔爾陰,陰道內(nèi)用藥為栓劑(隔一天一用,用5次,具體名不詳),醫(yī)生診斷為炎癥,出血的原因可能為菜花環(huán)的尾線引起.建議下次月經(jīng)高峰后開始服用止血藥.8月10日腰開始酸痛(比原來嚴重),有褐色少量月經(jīng),直到今天.
請問醫(yī)生:這到底是怎么回事,嚴重嗎?怎么治療?第一次補充提問:謝謝,這次月經(jīng)提前也是炎癥引起的嗎?不需要換環(huán)嗎?是否需要在月經(jīng)高峰后服用止血藥?
第二次補充提問:請問月經(jīng)期能否用藥?
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回答1
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郭宏衛(wèi) 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級甲等
精神科
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40 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)期延長、月經(jīng)前腰酸且陰檢有炎癥，可能由節(jié)育環(huán)刺激、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮腺肌病等原因引起。 1. 節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)位置異?；蛭步z刺激子宮內(nèi)膜，可能導致出血和不適?？煽紤]取環(huán)或更換合適的節(jié)育環(huán)。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可引起月經(jīng)紊亂和腰酸。需根據(jù)炎癥類型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等，同時注意個人衛(wèi)生。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如黃體功能不全等，會影響月經(jīng)?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，必要時補充孕激素，如黃體酮。 4. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，需進行宮腔鏡檢查和病理活檢確診。較小的息肉可觀察，較大或有惡變傾向的需手術(shù)治療。 5. 子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)導致子宮增大、變硬，引起月經(jīng)異常和腰酸。癥狀輕者可藥物治療，如達那唑、孕三烯酮，嚴重者需手術(shù)。 總之，該患者應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。
2024-12-02 05:45
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