58歲女性高血壓心臟病發(fā)燒伴血壓不穩(wěn)
患者性別:女
患者年齡:58
問題描述:婆婆有高血壓,心臟病,昨天早晨感覺腦袋發(fā)酸,輕度發(fā)燒,血壓最高到190,渾身不舒服,血壓不穩(wěn)定,有時160,今早發(fā)燒38度,請問各位名醫(yī),這是什么病,有鬧出血的可能嗎
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回答1
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馮浩麗 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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58 歲女性，有高血壓、心臟病史，現(xiàn)發(fā)燒、腦袋發(fā)酸、血壓不穩(wěn)定，可能是感染、血壓控制不佳、心腦血管疾病加重等原因?qū)е?。也不排除其他系統(tǒng)疾病的可能。 1. 感染：發(fā)燒可能是細(xì)菌或病毒感染引起，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染會導(dǎo)致身體應(yīng)激，使血壓波動。 2. 血壓控制不佳：原有高血壓治療方案可能需要調(diào)整，比如藥物劑量不夠、未按時服藥等。 3. 心腦血管疾病加重：高血壓和心臟病患者本身血管條件差，病情加重可能出現(xiàn)這些癥狀。 4. 內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能異常，可能影響代謝和血壓調(diào)節(jié)。 5. 藥物副作用：某些治療心臟病或其他疾病的藥物，可能引起類似反應(yīng)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、心電圖、頭顱 CT 等，以明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，保持心情舒暢，低鹽低脂飲食，規(guī)律服藥，監(jiān)測血壓。
2025-03-19 01:12
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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58歲女性高血壓心臟病發(fā)燒伴血壓不穩(wěn)，可能與感染、血壓波動、心臟負(fù)擔(dān)加重、藥物影響、情緒因素等有關(guān)。 1. 感染：發(fā)燒可能是由細(xì)菌、病毒等感染引起，感染會導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)，影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，使血壓不穩(wěn)定。 2. 血壓波動：本身患有高血壓，血壓容易出現(xiàn)波動，發(fā)燒會進(jìn)一步干擾血壓的正常調(diào)控，導(dǎo)致血壓忽高忽低。 3. 心臟負(fù)擔(dān)加重：發(fā)燒時身體代謝加快，心臟需要泵出更多的血液以滿足身體需求，增加了心臟負(fù)擔(dān)，對于有心臟病的患者，可能影響心臟功能，進(jìn)而影響血壓。 4. 藥物影響：患者服用的降壓藥、心臟病治療藥物等可能因發(fā)燒等情況影響藥效，或者與其他藥物相互作用，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)。 5. 情緒因素：身體不適可能使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，這些不良情緒會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓波動。 對于這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等檢查，明確病因。治療上可使用對乙酰氨基酚等退燒藥，硝苯地平、氨氯地平等降壓藥，美托洛爾等改善心臟功能的藥物，但都需遵醫(yī)囑。
2025-03-18 19:54
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