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吃青霉素類(lèi)藥物后得紅斑狼瘡是藥物性狼瘡嗎?

我是吃了青霉素類(lèi)藥物后引發(fā)了紅斑狼瘡的疾病,病情很急,幾乎在兩天內(nèi)可感到全身疼痛,滿(mǎn)臉紅斑,發(fā)熱等癥狀,起初沒(méi)有確診為此病,中醫(yī)誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,吃了4個(gè)月的中藥沒(méi)有得到徹底緩解,然后到醫(yī)院檢查,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,經(jīng)過(guò)5個(gè)月的治療后,所有的指標(biāo)均正常,抗核抗體為陰性,請(qǐng)問(wèn)像我這樣的情況是由于藥物過(guò)敏引起的嗎?是藥物性狼瘡嗎?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    傅建魯 技師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    眼科

    吃青霉素類(lèi)藥物后得紅斑狼瘡,有可能是藥物性狼瘡,但需結(jié)合多方面判斷,如用藥史、癥狀表現(xiàn)、抗體檢測(cè)、排除其他病因、停藥反應(yīng)等。 1. 用藥史:明確服用青霉素類(lèi)藥物,如阿莫西林、氨芐西林、青霉素V鉀等,且用藥達(dá)到一定時(shí)長(zhǎng)和劑量。 2. 癥狀表現(xiàn):出現(xiàn)類(lèi)似系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、皮疹等,但相對(duì)較輕。 3. 抗體檢測(cè):體內(nèi)可檢測(cè)出抗核抗體、抗組蛋白抗體等,但抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體通常為陰性。 4. 排除其他病因:排除其他可能導(dǎo)致紅斑狼瘡樣表現(xiàn)的疾病。 5. 停藥反應(yīng):停用青霉素類(lèi)藥物后,癥狀逐漸減輕或消失。 判斷吃青霉素類(lèi)藥物后得紅斑狼瘡是否為藥物性狼瘡,需綜合多方面因素。若懷疑是藥物性狼瘡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完善檢查并治療。

    2025-03-18 19:51
  • 回答2

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  • 回答3

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    李羲 主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    服用青霉素類(lèi)藥物后出現(xiàn)類(lèi)似紅斑狼瘡癥狀,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是否為藥物性狼瘡需要綜合多方面因素判斷,包括用藥史、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。藥物性狼瘡相對(duì)少見(jiàn),且癥狀通常較系統(tǒng)性紅斑狼瘡輕。 1. 用藥史:仔細(xì)回顧服用青霉素類(lèi)藥物的時(shí)間、劑量、頻率等,若用藥與癥狀出現(xiàn)有明確的時(shí)間關(guān)聯(lián),藥物性因素可能性增加。 2. 癥狀特點(diǎn):藥物性狼瘡一般較少累及腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),若您在發(fā)病初期即出現(xiàn)腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能更傾向于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:比如抗雙鏈 DNA 抗體、補(bǔ)體水平等。藥物性狼瘡中這些指標(biāo)異常相對(duì)較少。 4. 停藥反應(yīng):停止使用可疑藥物后,癥狀是否迅速緩解或改善。 5. 家族病史:若有紅斑狼瘡家族史,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 綜合以上因素,才能較為準(zhǔn)確地判斷您的情況是否為藥物性狼瘡。但無(wú)論如何,都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-03-18 19:51
  • 回答4

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    趙瑞貞 主任醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    服用青霉素類(lèi)藥物后出現(xiàn)類(lèi)似紅斑狼瘡的癥狀,是否為藥物性狼瘡,需要綜合多方面因素判斷,包括用藥史、癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)以及家族病史等。 1. 用藥史:詳細(xì)了解使用青霉素類(lèi)藥物的種類(lèi)、劑量、使用時(shí)間以及是否存在同時(shí)使用其他可能誘發(fā)狼瘡的藥物,如肼苯噠嗪、普魯卡因胺等。 2. 癥狀表現(xiàn):觀察除了全身疼痛、滿(mǎn)臉紅斑、發(fā)熱外,是否還有關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)異常等癥狀。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除了抗核抗體,還需關(guān)注抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體、補(bǔ)體 C3、C4 水平等指標(biāo)。 4. 治療反應(yīng):觀察在停用可疑藥物及接受針對(duì)性治療后的癥狀改善情況。 5. 家族病史:了解家族中是否有紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病患者。 綜合以上因素,才能更準(zhǔn)確地判斷是否為藥物性狼瘡。如果確診為藥物性狼瘡,應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

    2025-03-19 11:36
就醫(yī)問(wèn)藥

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程本維 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

預(yù)約掛號(hào)
李義康

李義康 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疑難痛風(fēng)風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)中晚期痛風(fēng)的融晶保腎調(diào)代謝治療。

預(yù)約掛號(hào)
胡謙

胡謙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

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