4 歲男童發(fā)熱后出疹,是皮疹、麻疹還是過敏?
急!4歲的小孩得的是病毒性皮疹還是麻疹
患者年齡:4歲2個(gè)月
患者性別:男
病情描述:
小孩8月8日發(fā)燒,白天偶爾咳嗽,8月10日去醫(yī)院就醫(yī),化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.4G/L,醫(yī)生說是病毒性感冒,給開了清開靈顆粒,吃了一天后,孩子出現(xiàn)晚間開始咳嗽,后又服用5帖中藥,感冒痊愈。
8月23日去同一個(gè)醫(yī)院,又化驗(yàn)了一次血常規(guī),白細(xì)胞為4.2G/L,醫(yī)生說正常了。
8月24日早上,小孩開始發(fā)熱,不咳嗽,不流鼻涕。精神好。下午2點(diǎn)時(shí)腋下體溫為38.3度。精神食欲均好。采用物理降溫。
8月25日溫度有點(diǎn)下降,為37.8度,中午開始又上升,到晚上7點(diǎn)左右時(shí)體溫又到了38度多,仍采用物理降溫,半夜3點(diǎn)多時(shí)體溫為38.9度,服用了5ML美林。
8月26日早上,溫度沒有下降(38.6度),孩子精神很差,沒有胃口,去了另外一家省級(jí)兒童醫(yī)院,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.06*10^9/L,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞均正常。咽紅,醫(yī)生說是病毒性感冒,開了青霉素和VC點(diǎn)滴。當(dāng)晚半夜2點(diǎn)的時(shí)候,孩子的體溫升高到39.7度,又服用了5ML美林。白天一直采用物理降溫,泡溫水澡孩子的溫度也沒有下降,孩子的精神很差,沒有胃口。
8月27日早上,孩子的溫度下降到38度多,繼續(xù)滴了一天點(diǎn)滴后,精神有所好轉(zhuǎn)。晚間洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)額頭有1個(gè)直徑約3MM大的紅點(diǎn),前胸有零星的幾個(gè)針尖大的紅點(diǎn),以為是痱子,沒有太在意。
8月28日,體溫恢復(fù)正常。孩子早上睡醒時(shí)2個(gè)臉頰長(zhǎng)滿了紅色的小點(diǎn),嘴角及四周還沒有出現(xiàn)紅點(diǎn)。去醫(yī)院復(fù)診化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞為3.54*10^9/L,淋巴細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞均下降不正常。咽紅。皮膚科醫(yī)生說是病毒性皮疹。中午前后,紅點(diǎn)遍部整個(gè)面部,紅點(diǎn)的間隙可見正常皮膚顏色,用手壓時(shí)紅色有減退,手松立即變?yōu)榧t色,有輕度瘙癢。而且出現(xiàn)皮膚浮腫,臉蛋上的紅疹已連接成片,前胸的明顯增加,后背也出現(xiàn)了幾個(gè),四肢沒有發(fā)現(xiàn)。
8月29日。體溫正常。上午開始額頭的開始消退,前胸和背部大量出現(xiàn)。下午大腿開始出現(xiàn),數(shù)量較少。
8月30日(今日)。體溫正常。面部和前胸及背部的基本消退完了胳膊上臂和小腿肚出現(xiàn)紅點(diǎn),手和腳上暫時(shí)沒有。數(shù)量較少,顏色較淡。
想得到怎樣的幫助:
想知道這個(gè)紅點(diǎn)是皮疹,麻疹還是青霉素過敏引起的?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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胡永勝 副主任醫(yī)師
無錫天一醫(yī)院
一級(jí)甲等
外科
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4 歲男童發(fā)熱后出疹,可能是病毒性皮疹、麻疹或青霉素過敏,也可能是幼兒急疹、風(fēng)疹等。需要綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等來判斷。 1. 病毒性皮疹:多由病毒感染引起,如腸道病毒、皰疹病毒等。表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹,可伴有瘙癢。治療以抗病毒、對(duì)癥處理為主,如使用利巴韋林等。 2. 麻疹:由麻疹病毒感染所致。發(fā)熱 3 - 4 天后出疹,先見于耳后、發(fā)際,逐漸蔓延至面部、軀干、四肢。常有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等癥狀。治療包括對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥,如補(bǔ)充維生素 A 等。 3. 青霉素過敏:使用青霉素后出現(xiàn)皮疹,常伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等。需立即停用青霉素,使用抗過敏藥物,如氯雷他定等。 4. 幼兒急疹:多見于 6 - 18 個(gè)月小兒,高熱 3 - 5 天后熱退疹出,皮疹為紅色斑丘疹,散在分布。一般無需特殊治療,可自行消退。 5. 風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒引起,發(fā)熱 1 - 2 天后出疹,先見于面部,迅速蔓延至全身。治療以對(duì)癥處理為主,臥床休息,多飲水。 總之,要明確孩子出疹的原因,需要醫(yī)生結(jié)合詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以便及時(shí)診斷和治療。
2024-12-03 05:22
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什么是單核細(xì)胞增多? 正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%~8%。成人單核細(xì)胞絕對(duì)值大于0.8×10^9/L,稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»
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