60 歲男性 CT 檢查結(jié)果異常,如何確診?
年齡:60 性別:男 主要癥狀:病情描述: 善良的大夫:幫幫忙。父親60歲,ct檢查如下:胸廓對(duì)稱(chēng)飽滿(mǎn),雙肺野透過(guò)度增高,肺紋理增多紊亂,雙肺見(jiàn)多發(fā)大小不等,薄壁囊狀透亮影,以雙上肺明顯,右肺上葉肺紋理增粗,見(jiàn)條索裝肺突變,縱膈內(nèi)見(jiàn)略腫大,淋巴結(jié),主動(dòng)脈增粗迂回,肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,心影不大,右側(cè)胸膜見(jiàn)多發(fā)丘狀軟組織膿體,胸膜腔見(jiàn)少量積液。 意見(jiàn):1、慢性支氣管合并肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓 2、右肺上葉炎癥病變 3、右側(cè)胸膜丘狀軟組織隆起,建議隨訪 4、右側(cè)胸膜腔少量積液。 20多天的幾次報(bào)告都是這樣的。 我們市醫(yī)院的大夫不能確定3中丘狀軟組織,故不能確診。各位好心人請(qǐng)幫忙指點(diǎn)。謝謝你們了。 你想解決什么問(wèn)題: 請(qǐng)幫忙確定問(wèn)題?謝謝您了。謝謝。幫幫我和我的父親。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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60 歲男性患者的 CT 檢查顯示出多種異常,包括胸廓、肺部、縱隔、胸膜等方面,目前右側(cè)胸膜丘狀軟組織隆起性質(zhì)不明,需要綜合多方面因素來(lái)明確診斷,如癥狀表現(xiàn)、既往病史、進(jìn)一步檢查、專(zhuān)家會(huì)診、隨訪觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn):詳細(xì)了解患者有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀,以及癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間和加重緩解因素。 2. 既往病史:詢(xún)問(wèn)患者是否有長(zhǎng)期吸煙史、慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、其他重大疾病史等。 3. 進(jìn)一步檢查:可能需要進(jìn)行增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等,以明確軟組織隆起的性質(zhì)。 4. 專(zhuān)家會(huì)診:組織多學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,綜合各專(zhuān)家的意見(jiàn)和經(jīng)驗(yàn)。 5. 隨訪觀察:短期內(nèi)多次復(fù)查 CT,觀察病變的變化情況。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合運(yùn)用多種方法,仔細(xì)分析和判斷,才能得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)果,從而制定合理的治療方案。
2024-12-04 11:37
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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柳大列 主任醫(yī)師
漯河腎病醫(yī)院
其他
整形外科
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60 歲男性患者 CT 顯示多項(xiàng)異常,重點(diǎn)是右側(cè)胸膜丘狀軟組織隆起性質(zhì)不明??赡茉蛴醒装Y、腫瘤、結(jié)核、自身免疫性疾病、良性增生等。 1.炎癥:肺部炎癥蔓延至胸膜,可引起局部組織增生隆起。需抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.腫瘤:原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯胸膜,導(dǎo)致軟組織隆起。可能需進(jìn)一步檢查,如病理活檢,明確腫瘤類(lèi)型后進(jìn)行手術(shù)、放化療等。 3.結(jié)核:結(jié)核桿菌感染胸膜,形成結(jié)核性胸膜炎,可出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜,引起局部病變。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.良性增生:可能是局部組織的良性增生,需定期復(fù)查觀察變化。 總之,右側(cè)胸膜丘狀軟組織隆起的原因多樣,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,制定合理的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2024-12-05 03:39
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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