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37歲女性長(zhǎng)期經(jīng)前下腹絞痛，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、卵巢囊腫等因素引起。 1. 原發(fā)性痛經(jīng)：是常見(jiàn)原因，與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，導(dǎo)致子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。 2. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔經(jīng)輸卵管與盆腔相通，內(nèi)膜細(xì)胞可由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)，在經(jīng)前出現(xiàn)疼痛。 3. 子宮腺肌?。褐饕勺訉m肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)。 4. 盆腔炎：盆腔炎癥在經(jīng)期前，因盆腔充血，會(huì)使疼痛癥狀加重。 5. 卵巢囊腫：囊腫在經(jīng)期前可能發(fā)生破裂、扭轉(zhuǎn)等情況，引發(fā)下腹絞痛。 對(duì)于長(zhǎng)期經(jīng)前下腹絞痛，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。治療上，原發(fā)性痛經(jīng)可使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等藥物止痛；子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等可能需手術(shù)或藥物長(zhǎng)期管理；盆腔炎要用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等治療；卵巢囊腫根據(jù)情況可能需手術(shù)。但用藥都需遵醫(yī)囑。

該女性長(zhǎng)期經(jīng)前出現(xiàn)左下腹劇烈絞痛，伴腹脹、嘔吐等癥狀，多方診治無(wú)果?？赡艿脑蛴凶訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸道疾病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在激素影響下產(chǎn)生周期性出血和疼痛?？墒褂迷屑に?、雄激素類藥物如甲地孕酮、達(dá)那唑等治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.盆腔炎：盆腔器官發(fā)生炎癥，導(dǎo)致下腹疼痛。常用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 3.腸痙攣：腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起疼痛?？蔁岱?、按摩緩解，必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿。 4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路引起疼痛。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 5.腸道疾?。喝缒c道炎癥、息肉等。需根據(jù)具體情況進(jìn)行抗炎、手術(shù)等治療。 該患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確病因后制定個(gè)性化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的婦科、普外科等科室就診。